Что вас беспокоит?
У ребёнка рвота, температура, понос. Информации не обнаружено. Что может быть?
Добрый день. У ребенка почти 3 суток температура 39,6-40 поднималась 2 раза. Жидкий зелёный стул, рвота 2 раза. Сдали анализы СРБ 145, нейтрофилы 90, в остальном вроде всё хорошо. Сказали бактериальная инфекция. Сдали мазок на диз группу, ничего не обнаружили. Есть ли смысл в цефтриаксоне? Может стоит отменить? И какой тогда следующий диагноз? Раз не кишечная инфекция. Температура 3 день 36,6 в норме. Сегодня 5 день уколы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для начала задам несколько уточняющих вопросов. Скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что сегодня пятый полный день приема антибиотика, а ребенку при этом не становится лучше? Все так же жидкий зеленый стул часто, все так же высокая температура выше 38 градусов?
Оксана Александровна, ребенок чувствует себя хорошо. Температура 36, 6 уже 3 дня. Стул жидковат, вчера один раз сходил, сегодня один раз. 10 лет ребенку
Все, поняла теперь вас. Тогда все отлично, динамика явно положительная, ребенок клинически болеет кишечной инфекцией, а то, что в посеве ничего не обнаружилось, то это не говорит, что инфекции нет. Просто не удалось установить по посеву причинный фактор данной инфекции. Так бывает. Бактерии или вирусы выделяются не всегда. Но сама инфекция есть, ребёнок получает лечение, и ему сейчас уже лучше. Поэтому лечение нужно продолжить по назначению вашего врача до окончания курса.
Оксана Александровна, а есть ли какой-то другой способ определения инфекции? И возможно ли это вообще понять?Мне очень хочется знать, что за бактерия была у ребёнка, чтобы в последующем предотвратить это. Ещё, как вариант, могло ли это быть отравление красящими конфетами Скитлз? Так как после прогулки с другом и поедания этой дряни вечером дома всё началось
Принятый ответ
Отравление конфетами маловероятно. А сейчас определить причину уже после 5 дней приема антибиотика, скорее всего, бессмысленно, так как анализы будут отрицательными. Можно попробовать сдать ПЦР кала на возбудителей кишечной инфекции, но тоже большого смысла в этом не вижу. В целом, не нужно особо зацикливаться на причине, потому что улучшение уже наступило, лечение эффективно, ребенок почти поправился, а знание причины, конкретной бактерии сейчас, не помогает никак защитить ребенка от кишечных инфекций в будущем. Разные бактерии и вирусы могут вызывать данный тип инфекций и единственная мера, которая позволяет себя обезопасить, это потребление свежих продуктов и мытье рук.
Оксана Александровна, спасибо за подробную информацию. Постараемся соблюдать меры личной гигиены.
Здравствуйте Анна, ребенку уже 5й день делают антибиотик? По анализам признаки бактериальной инфекции действительно были, так как были высокие показатели Срб и нефэйтрофилов. Если на фоне антибиотика температура стала нормальной, значит он работает, эффект есть. При жидком стуле назначается сорбент, например Энтеросгель, так же могут быть добавлены пробиотики, например Бифидум
Наталия Дмитриевна, да, сегодня будет 5 дней. 2мг в сутки. Врач назначил на 7 дней курс. Можно ли не делать 7 дней, так как уже 72 часа температура в норме. И непонятно вообще, что тогда у ребёнка было.
Возможно и была бактерия, но на фоне лечения в кале ее не обнаружили, такое бывает. Желательно курс лечения закончить, т е хотя бы 7 дней сделат .
Наталия Дмитриевна, если её уже не обнаружили на 3ие сутки, то получается её нет, причём и температура спала в этот же день взятия мазка. А укол продолжаем делать ещё 2 дня после этого. В чём смысл дальнейшего введения антибиотика? Если уже все бактерии убиты.
Бактерии не всегда являются, даже если они есть, такое бывает не редко
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно кишечная инфекция (бактериальная, так как повышены нейтрофилы). Поэтому назначенное лечение верное (антибиотик цефтриаксон), сколько дней его колоть решает уже ваш лечащий врач.
Алексей Александрович, а какой минимальный курс приёма? Ведь необходимо смотреть всю картину происходящего, а не просто так назначать, чтобы наверняка. Именно в нашем случае, возможен вариант 5 дневного курса в связи с улучшением и стабилизации температуры?
Минимальный курс антибиотика цефтриаксон это 5 дней.
Курс лечения определяет ваш лечащий врач
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Не всегда по посеву можно обнаружить бактерию. Мог в организм попасть токсин бактерии и вызвать заражение, поэтому и посев был чистым в виду отсутствия самого возбудителя.
По клинике и результатам анализа крови инфекция бактериальная, поэтому использование цефтриаксона полностью оправдано. И динамика безусловно положительная на нем, поэтому рекомендуют в таких ситуациях придерживаться рекомендаций лечащего врача, ребенок идет на поправку.
Инна Сергеевна, спасибо. В нашей ситуации возможно лечение антибиотиками 5 дней? Достаточно ли для полного выздоровления?
7 дней было бы оптимально, чтобы наверняка долечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной ситуации больше данных за кишечную инфекцию. Несмотря на то, что в анализах не обнаружен возбудитель, исключить бактерию нельзя, антибиотик лучше продолжить, учитывая положительную динамику. Обязательно пробиотик на 10 дней (Бифиформ, Аципол). Соблюдение диеты минимум 3 недели - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202314 ответов
- 13 Апреля 202412 ответов
- 15 Января 202520 ответов
- 31 Января 20255 ответов