Что вас беспокоит?
Дискомфорт в груди
2-3 дня чувствую дискомфорт в центре груди, вроде никуда не отдает, может чуть чуть влево или в живот смещается. когда прикладываю руку чувствую пульс. ещё появилось странное чувство, похожее на тошнота, привкус во рту, отрыжка воздухом. давление не поднималось сильно. есть какие то обследования пол года назад, могу прикрепить если нужно. что в такой ситуации делать и как срочно? на что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста нет ли усиления болей при движениях, поворотах, наклонах? Боли усиливаются после приема жирной и жареной пищи? Не было ли стрессовых ситуаций наконуне? Есть ли у вас хронические заболевания?
Афсана Ровшановна, добрый день, в целом не назвал бы это болью, просто дискомфортно. на движения, вдохи, не меняется вроде. на еду тоже. проходит когда перед сном ложусь посмотреть чтото, но может просто отвлекаюсь и не замечаю
Пройдите пожалуйста тест hads и напишите результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, тревога 5, депрессия 1, могу прикрепить скриншот если нужно
Поняла вас, нет этого достаточно. В таком случае врачи могут рекомендовать сделать фгдс, а также сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, чтобы исключить нарушение функции желудка
Также до прохождения исследования для облегчения состояния врачи могут рекомендовать: Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, спасибо большое. кроме желудка надо что-то исследовать?
Пока больше данных за то, что ваши симптомы на фоне заброса из желудка в пищевод
Если исключим патологию со стороны желудка будет уместно сделать мрт грудного отдела позвоночника 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, не связываете ли вы возникновение жалоб с тревогой?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Такие симптомы могут быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональных нарушений ЖКТ, а могут быть проявлением тревоги
Проходили ли ФГДС когда-то?
Вероника Андреевна, добрый день, стрессовых ситуаций не было, фгдс не проходил, только узи
По описанию наиболее вероятно, что это проявление ГЭРБ
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться.
Подтвердить это можно при выполнении ФГДС
При ГЭРБ рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы
4- Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки
5 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
6 - Отказ от курения, если курите
Проходили узи брюшной полости?
Вероника Андреевна, проходил около полугода назад, показали дискенизию или что-то такое, больше ничего
Пробовали ли принимать какие-то препараты, например, от изжоги?
Вероника Андреевна, нет, ничего
В таком случае может быть рекомендован прием гевискон/Фосфалюгель в момент жалоб - оценить эффект, если жалобы проходят, то с большой вероятностью они связаны с рефлюксом при гэрб
Принятый ответ
Добрый вечер!
По описанным симптомам можно предположить наличие рефлюксной болезни, особенно если есть связь с приемом пищи), когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Иногда при проблемах с желудочно-кишечным трактом вздутие живота поджимает диафрагму вверх. Типично при этом состоянии сочетание жжения, тяжести, кома, отрыжки, пульсации в эпигастрии.
Также можно предположить наличие мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением
Скажите, есть ли связь с приемом пищи или больше с движением?
Юлия Валерьевна, добрый вечер, нет, боль ни с чем не связана
Дискомфорт возникает сам по себе? Проходит также сам или нужны какие-то лекарственные препараты?
Юлия Валерьевна, да, наверное сам по себе, а пропадает когда ложусь в кровать перед сном посмотреть что либо, может просто отвлекаюсь и забываю
Спасибо за уточнение. Вероятнее всего, если дискомфорт проходит в расслабленной позе, в покое, перед сном, когда отвлекаетесь, это типично либо для неврологического компонента, либо для желудочного компонента.
Когда человек ложится, внимание переключается, влияние симпатической нервной системы утихает и симптомы уходят.
Для проверки, связан ли дискомфорт с желудком, можно попробовать антациды после еды ( например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через час после еды )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выше указанные жалобы не усиливаются при смене положения тела?
В анамнезе нет остеохондроза шейного/грудного отдела позвоночника?
Давящие , колющие боли в области сердца не отмечается?
Какие то препараты принимали?
Домуллоджон Абдухафизович, остеохондроз есть, но раньше так не проявлялся. боли как таковой в целом нет, скорей дискомфорт/сдавленность
В таких случаях врачи рекомендуют гастроскопию , одна из причин, это заболевания жкт и остеохондроз, по выше указанным жалобам маловероятно- остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!данная клиника больше соответствует гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагиту. В данной ситуации уместно проведение ФГДС.В плане лечения обычно рекомендуют прием мотилиума 10мг 3 раза в день -5-7 дней за 30 минут до еды, гастал по 1 табл 4 раза в день 2 недели после приема пищи для устранения диспепсических явлений.Исключить из рациона питания острую, пряную, копчёную, жирную пищу, спать с приподнятым изголовьем и избегать чрезмерных физических.
Лилия Ринатовна, добрый вечер, спасибо большое
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20204 ответа
- 5 Февраля 202069 ответов
- 9 Августа 202017 ответов
- 1 Декабря 20202 ответа