Что вас беспокоит?
Повышение уровна АЛТ и АСТ
Здравствуйте. Неделю назад после приступа мерцательной аритмии делала анализы. Были повышены АЛТ - 92, АСТ - 44. Так как накануне был прием алкоголя, врач сказал пересдать. Пересдала через неделю. Результаты. АЛТ 170 , АСТ 80. Естественно, никакого алкоголя за эту неделю не было ни капли. Может ли быть повышенное значение связано с ожирением? У меня очень большой вес 129 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Повышение на фоне гепатоза возможно, но в подобной ситуации стоит провести обследование для установления точного диагноза
Как минимум пройти узи обп и сдать кровь на HbsAg, антиHCV
Ирина Владимировна, Насколько плохие анализы и почему за неделю такое изменение? Боюсь самого страшного((((((( Нервы уже на пределе.
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес, перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП (для оценки структуры печени и размеров).
Учитывая, что имеет место лишний вес к обследованию добавляют липидограмму, мочевую кислоту, глюкозу, чтобы в полной мере оценить углеводный и жировой обмен.
По результатам обследования проводится медикаментозная коррекция.
На данном этапе рекомендуют средиземноморский тип питания.
Инна Сергеевна, я все это сдала, высокий ТТГ. Я два месяца придерживаюсь правильного питания, исключила сахар, муку, похудела на 14 кг. Сахар в норме.
УЗИ ОБП выполняли? Не могли бы прикрепить к вопросу?
Если все в порядке, за исключением повышения ТТГ, исключены вирусные гепатиты, то вероятнее всего такое повышение связано с избыточным весом (на фоне жирового гепатоза).
Инна Сергеевна, Пока УЗИ не делала.
В планах медикаментозной коррекции показателей можно рассматривать тиотриазолин или тиоктовую кислоту.
После результатов УЗИ ОБП при отсутствии камней в полости желчного пузыря можно будет рассмотреть добавление урсосан, он улучшает обменные процессы в печени. Отклонения не высокие, ничего критичного нет, это все корректируется, не переживайте.
Инна Сергеевна, Еще немного повышен холестерин ЛПНП при норме 3 у меня 3,8.
Принятый ответ
Считается незначительным отклонением, с целью коррекции наиболее эффективным считается омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В дальнейшем проводим контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20229 ответов
- 20 Октября 20228 ответов
- 13 Марта 202315 ответов