Консультация педиатра /

Температура, сыпь у грудничка — вопрос №3297160

122 просмотра

Дочка родилась 08.12.24 3450 52см. 28.05 поднималась температура до 39, вызывали скорую, был насморк, сбивали температуру один раз нурофеном и два раза цефеконом. Приходил частный врач, сказал дызание чистое, горло красное, носик промывать аквалором, капать називином и деринатом. Пришел врач с поликлиники, прописал вместо дерината виферон свечи. Но свечи я не стала ставить. В четверг 29.05 температура была максимум 38,2, ничем не сбивали. В пятницу 30.05 и субботу 31.05 по ощущениям температуры не было. Все эти дни на лице, груди и шее была потничка или дерматит, как мне показалось. Такая сыпь для нас характерна с 3 месяцев. Искупали, намазали элиделом, надели футболку, уложили спать на ночь. Через полчаса дочь просыпается, нервничает, уснуть не может, снимаю футболку, а там все покраснело где намазали. Вызвали скорую, дали фенистил, скорая поставили укол и отвезли в больницу. В больнице ничего сказать не смогли потому что «первый раз видят ребенка». Прикрепляю фото осмотра, покраснения к сожалению не додумалась сфотографировать . Приехали домой, все прошло, все хорошо было. В воскресенье 01.06 была сыпь но без покраснений, температура 37,2. Ребенок играл, все хорошо. Сегодня утром в 5 часов вылезли красные пятна. Съездили сдали кровь и мочу, поехали в поликлинику. В поликлинике сказали что это аллергия. Давать фенистил по 5 капель 3 раза в день. Прикрепляю результаты анализов. Сегодня был жидкий стул с небольшой пеной один раз. Платный врач сказал что это не аллергия по анализам и из-за поноса назначил баксет беби. Сегодня дочь капризная и не слазит с рук. Подскажите пожалуйста что это такое? Очень переживаю за дочку, не могу нормально спать

Еще беспокоит набор веса за этот месяц. За пятый месяц 4-5 набрала 800 грамм, а за шестой 5-6 примерно 250. Ничем не докармливаю, кормлю грудью. В этом месяце до болезни активно ходили в бассейн 3 раза в неделю. Весит сейчас примерно 7800

Извиняюсь за такое длинное обращение

Хочется отметить, что в эти дни и я с температурой 37,5, заложена нос. На улице жара под 30. Дома влажность 70, температура 24 максимум

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход
Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Ни одни фероны не обладают доказательной базой , поэтому использование их не ускорит выздоровление
По высыпаниям похоже на раздражение, в таком случае рекомендуют использование эмолентов
Принятый ответ
Клиент
Что по анализам? Все нормально? Ничего страшного?
Клиент
И беспокоит еще вес ребенка. Но она у меня очень активная была и при температуре ниже 38. Переворачивалась постоянно, самолетик, пытается ползать, но носиком утыкается и все. А сегодня капризничает
Педиатр
По результатам анализов все в норме, только есть изменения в виде вирусной инфекции, лечение симптомтаическое
Педиатр
Такое состояние может быть на фоне присоединение прорезывания Зубов, возможно подтекают слюни
Клиент
Слюней море, всё грызет
Педиатр
Вот) поэтому и капризничает
Для обезболивания десен можно дать 1/4 веса нурофена, а также предложить грызунки
Клиент
Через сколько дней после болезни можно вводить прикорм? Хотела самоприкорм и ввод нового продукта 3 дня, а дерматолог говорит вводить каждый продукт по 2 недели. Но это к году будет введено всего 12 продуктов. Читала, что до года максимум продуктов нужно ввести. Как считаете?
Педиатр
Если ребенок себя хорошо чувствует и нет температуры, то можно вводить
Вообще по новым клиническим рекомендациям прикорм можно вводить в течение недели если нет никаких реакций
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ни Деринат ни Виферон не приветствую назначение- не будет эффекта. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Рекомендую носик промывать, влажный микроклимат, увеличить питьевой режим. Повышенная температура может быть от жары.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Про виферон знала, поэтому не стала применять. А вот про Деринат нет, к сожалению. А что по анализам и сыпи? Почему прибавка в весе упали?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При болезни всегда прибавки немного снижаются - на борьбу с инфекцией, интерферонов и восстановление сил расходуется много белка, это не опасно. Кроме того, ребёнок увеличивает активность поэтому прибавки веса будут не такими как в первые месяцы
Клиент
Через сколько дней после болезни можно вводить прикорм? Хотела самоприкорм и ввод нового продукта 3 дня, а дерматолог говорит вводить каждый продукт по 2 недели. Но это к году будет введено всего 12 продуктов. Читала, что до года максимум продуктов нужно ввести. Как считаете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Новые продукты вводим - только на фоне полного благополучия. Ничего страшного нет что до года не успеете - до полутора тоже можно, нет чёткого графика и расписания, все детки разные.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По анализам мочи и крови значимых отклонений нет. Вероятно, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. И возникла крапивница .
крапивница бывает не только аллергическая, но и на фоне инфекции. Поэтому было эффективно лечение , которое вам поставили стационаре. Вирусная инфекция может быть с кишечным синдромом. Поэтому и жидкий стул. Бексет- это пробиотик, он крепит стул. Также, показано обильное питье. По поводу веса. Дефицита веса нет, так как ребёнок болеет .
прибавки в весе будут меньше обычной после болезни . Также, ребёнок уже в этом возрасте более активен. Прибавки не будут большими , как раньше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По представленным данным скорее всего это вирус- индуцированная крапивница.

На фоне вируса может быть такая реакция.

В таких случаях показана гипоаллергенная диета.

Обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг в сутки

Зодак или зиртек в возрастной дозировке 5- 7 дней, если беспокоит зуд.

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. 

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
Общий анализ мочи без признаков воспаления

Дефицита веса нет, прибавки в весе будут меньше обычного на фоне болезни.
Принятый ответ
Клиент
Просто она до болезни мало набрала, а во время болезни вес стоит и я не понимаю с чем связано. В прошлом месяце 800, здесь 250, если не меньше. Сказать что мало молока? Мочится вроде достаточно. Воду предлагаю в поильнике, но она набирает ее в рот и выплевывает. Переживаю, что она голодная
Педиатр
Дефицита веса у ребёнка нет, к 6 месяцам ребёнок в норме удваивает свой вес при рождении, вы уже удвоили и ещё в плюсе. Поэтому повода для беспокойства нет. Вам уже с 6 месяцев вводить прикорм, будете набирать ещё за счёт этого
Клиент
Через сколько дней после болезни можно вводить прикорм? Хотела самоприкорм и ввод нового продукта 3 дня, а дерматолог говорит вводить каждый продукт по 2 недели. Но это к году будет введено всего 12 продуктов. Читала, что до года максимум продуктов нужно ввести. Как считаете?
Педиатр
Начинайте прикорм только после полного исчезновения всех симптомов (сыпи и зуда).

Обычно ввод продуктов действительно по 3 дня, но, учитывая реакцию у ребёнка в виде крапивницы, это может быть слишком быстрый темп в вашем случае и это повышает риск пропустить отсроченную реакцию. 2 недели на продукт, многовато, 5 дней достаточно, чтобы выявить аллергическую реакцию.

По поводу продуктов до года, да, дейдействительно, чем больше введете, тем лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
16 февраля 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сыпь на руках и животике
1 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
22 апреля 2024
Макси, Новозыбков
Вопрос закрыт
Волдыри, сыпь
12 августа 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Калугина
6 отзывов
Педиатр
2015-2021 Уральский госуд
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск