Какое лечение от латентной формы туберкулёза? — вопрос №3301708

Question

Какое лечение от латентной формы туберкулёза? — вопрос №3301708

Анонимный пользователь

130 просмотров

4 июня 2025

2 года похожу лечение от болезни Крона препаратом ведолизумаб, каждые полгода при получении разрешения от фтизиатра делаю диаскин тест - всегда положительный, рентген и мокрота - все хорошо, тиспот тоже положительный, второй раз прохожу паралельно лечение от туберкулёза пиразинамидом и изониазидом. После второго курса лечения от туберкулёза тиспот положительный! Что делать? Есть ли другие варианты лечения от туберкулёза?

Возраст: 22

Хронические болезни: Болезнь Крона

Вопрос закрыт

полгода

варианты лечения

разрешения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Размер папулы все время увеличивается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Возможно ли продолжение лечения ведолизумабом?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 июня

Фтизиатр, Терапевт

Размер увеличивается после проведения профилактики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Первый раз два года назад результат дискин теста был 7-8, последний раз 21

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 июня

Фтизиатр, Терапевт

Важно, отметить какая тенденция была после лечения.
До лечения- нарастание реакции(имммуный ответ) на контакт с палочкой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

После двух курсов профилактики от туберкулёза размер увеличивается и сейчас составляет 21 мм.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

То есть все время при лечении ведолизумабом мне придется паралельно проходить профилактическое лечение для подавления туберкулёза?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 4 июня

Фтизиатр

При лечении иммуносупрессивными препаратами профилактику туберкулеза назначают при наличии показаний. Например, нарастание результатов проб. Если результат Диаскинтеста не нарастает, то и пить профилактику каждый раз не надо. Главное регулярно, 2 раза в год делать пробу и 1 раз в год КТ ОГК.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Результат нарастает, два года назад был 8, сейчас 21

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 5 июня

Фтизиатр

И после этого результата 21 мм Вам назначили курс химипрофилактики? Да?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 июня

Клиент

Сначало было 14мм, прошла курс профилактики - 3 месяца, после этого результат диаскин теста стал 21, опять назначили профилактику на три месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 июня

Клиент

При этом все время делаю КТ, мокроту - все хорошо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

А если нарастание имеется? Тиспот первый раз был средний показатель, второй раз положительный, и диаскен тест увеличивается

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 4 июня

Педиатр, Фтизиатр

После лечения через какой время сдавали T-SPOT

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Через полтора - два месяца

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 4 июня

Педиатр, Фтизиатр

Нарастание после профилактического лечения ? Или вам назначают лечение в связи с нарастанием папул и т спота?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Первый раз назначили профилактику в связи с положительным результатом диаскен теста, второй раз из-за нарастания папулы . Начиналось два года назад с 8, сейчас 21

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 4 июня

Педиатр, Фтизиатр

Поняла вас, кт легких проводилось ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Да, все чисто

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

И мокрота , все в порядке

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 4 июня

Педиатр, Фтизиатр

В таком случае возможно нужно менять препараты. Это обычно решает врачебная комиссия совместно с лечащим врачом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Не сдавала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

А что они покажут?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

На Кт оргаов грудной клетки оценивают состояние внутригудных лимфоузлов, по фекальному кальпротектину и исследованию кала можно исключить подозрение на внеголочный туберкулез (туберкулез кишечника).

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 4 июня

Фтизиатр

Здравствуйте, существуют различные схемы приёма превентивного лечения латентной туб инфекции. Существуют клинические рекомендации МЗ РФ в которых написаны варианты лечения, от короткого - 1 мес, до длинного до 6- 9 мес. Количество принимаемых препаратов также от 1 до 2. Назначает лечение ВК ( врачебная комиссия) медицинской организации и схема определяется на ВК. Если ранее иммунологические пробы были положительные, то они уже не будут отрицательные. Размер папулы может уменьшаться. Самое главное, чтобы не было локальных форм туберкулёза. А положительные пробы - результат инфицирования- это реакция иммунитета. Ничего страшного нет. Не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про Паксил

3 ответа

16 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Узи нсг. Увеличение затылочных рогов

2 ответа

20 декабря 2023

Яна, Казань

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с выпиской

2 ответа

13 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью

8 ответов

13 октября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T11:33:59+03:00

Здравствуйте.
После выявления инфицирования/контакта с палочкой и проведённого лечения противотуберкулёзными препаратами Диаскин тест и его альтернатива - t-SPOT/квантифероновый тест будут неопределённо долго положительными - это иммунный ответ после контакта. Самое главное,чтобы по результатам тестов не было прироста антигенов или размера папулы.
Лечения у Вас было верное.

Сергеева Анна Витальевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T11:38:19+03:00

Добрый день! Вам назначают лечение не от туберкулеза, а профилактическое лечение для подавления активности Микобактерий туберкулеза, чтобы он у вас не развился.
Самое главное, следить чтобы не было нарастания результатов Диаскинтеста, а положительным он может быть неопределенно долго время.

Илларионова Наталья Юрьевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T11:41:42+03:00

Здравствуйте, к сожалею после профилактического лечения диаскинтест и T-SPOT некоторое время могут еще оставаться положительными, главное чтобы не было нарастания их результатов. Это не говорит о том что препараты не работают, у вас проведено профилактические лечение верными препаратами.

Резник Виктория Викторовна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T12:25:25+03:00

Зравствуйте.
Тспот, Диаскинтест показывают реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза.
После перенесенного тубинфицирования (латентной туб.инфекции) Тспот и Диаскинтест могут сохранятья положительными неопределенно долго, главное условие - чтоб Диаскинтест не нарастал, а количество спотов не становилось больше в анализе.
уточните, пожалуйста, проводили ли Вам КТ органов грудной клетки?
Если после повторного курса профилактики идет нарастание Диаскинтеста, сдавали ли фекальный кальпротектин, анализ кала на кислотоустойчивые бактерии?

Мосалева Елена Ивановна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T12:28:32+03:00

Здравствуйте. Если на фоне применения противотуберкулёзных препаратов результаты тестов продолжают увеличиваться, значит, необходимо дообследование - КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, периферических лимфоузлов и другое. Вероятно, было инфицирование (микобактерии попали в организм), иммунитет, противотуберкулёзные препараты пытаются их обезвредить, но микобактерии не очень хорошо поддаются лечению. Поэтому, вероятно, Ваш врач после обследования, через комиссию ВКК может изменить схему профилактики, поменять препараты или добавить дополнительные.