Что вас беспокоит?
Рентгенологические признаки ацетабулярной дисплазии слева
Ребенку на данный момент 7 месяцев. Было тазовое предложение. в 1 и в 3 месяца по УЗИ и осмотру ортопедом отклонении небыло выявлено. В апреле после 5 сеансов массажа (далее массажист заболел) мною было выявлено укорочение ноги и неровные складки. Ортопед направил на УЗИ и рентген ( результаты прилагаю) . Далее нас направили в больницу на консультацию. Прошу ознакомиться с результатами и дать свое заключение. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимков. Суставы сформированы правильно ацетабулярные углы в норме, центрация головок правильная костные эркеры отчетливые, суставы стабильны. Ядра окостенения отчетливые, правильной формы.
Признаков дисплазии не вижу!
Похоже, в своем заключении рентгенолог не принял в расчет, что левая нога приведена к туловищу, и не сделал поправку на такое приведение.
Проводите массажи по 10 процедур в периоды функциональных перестроек организма- начало постановки на ножки и начале самостоятельной ходьбы.
Вит Д3 нужно принимать системно в возрастной дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На основании данных рентген снимка критичного , ничего не вижу, за исключением (разрыва линии Шентона слева) и умеренная задержка ядра окостенения, тоже слева.
В таких случаях рекомендуется -
Массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 процедур. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на обе ТБС.
Контроль вит Д и рентген контроль через 2 мес
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5, для девочки 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Я вижу ДТБС слева в виде прерывания линии Шентона и слишком большого уплощения крыши левого ТБС.
Для мальчика ещё не очень критично, для девочки - дисплазия слева.
По УЗИ норма, но УЗИ после 6-ти мес не информативна.
В таких случаях, тем более если подтвердится укорочение, обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. УЗИ уже не нужно.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Константин Эдуардович,
Мальчик. Если не критично для мальчика, то рекомендации меняются или остаются? Можно ли обойтись без стремян или только процедурами невозможно помоч в нашем случае? Бассейн тоже 10 сеансов? Подходит ли гимнастика из интернет роликов при дисплазии?
Если не критично для мальчика, то рекомендации меняются или остаются?
Для мальчика ситуация на грани. Мальчику я бы рекомендовал шину Виленского на время сна (дневного и ночного).
Но это пусть очно решают Ваши ортопеды.
Бассейн тоже 10 сеансов? - постоянно.
Подходит ли гимнастика из интернет роликов при дисплазии?
ЛФК должен научить очно делать инструктор, посмотреть, как у Вас получается, скорректировать ошибки.
Интернет - на Ваш страх и риск.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20203 ответа
- 26 Февраля 202224 ответа