Что вас беспокоит?
Назофаринготрахеит
Добрый день! Дочь 2,7 года, 31 и 1 числа была температура от 37,5 до максимальной 38,5. На четвертые сутки появился кашель и хрюканье в носоглотки , сегодня врач поставил диагноз назофаринготрахеит и услышала обструкцию в бронхах (сказала локально) посмотрите пожалуйста правильно ли назначено лечение. Просто раньше никогда не давала беродуал и пульмикорт . Нужно ли их совмещать. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть хрипы в легких в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с беродуалом
Пульмикорт назначается лающем, стенозерующими кашле, по описанию, как я поняла, такого кашля нет.
Повышение температуры есть?
Дарья Николаевна, кашляла ночью сегодня часто, но это не похоже на кашель лающий как при ларингите. Днем реже кашляет, хрипло мокро. Температура третий день 36,5-37 в этом диапозоне.
В таких случаях тогда не показан пульмикорт, а беродуал показан
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, вот я и читала что пульмикорт назначают при стенозе и ларингите. А врач говорит, что он снимет воспаление в трахеи. Я поэтому и засомневалась, мне не хочется навредить ребёнку. А при этом диагнозе обструкция может быть в бронхах да?
Да, вы правильно читали
Если врач хрипы слышала, тогда беродуал показан
Дарья Николаевна, спасибо. Гулять ведь можно?
Да, если ребёнок себя хорошо чувствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, пульмикорт назначают при стенозе гортани и лающем кашле ("лай собаки"), а беродуал при свистящих хрипах.
По диагнозу назофарингит обычно рекомендуют очищение носа, питьевой режим, увлажнение воздуха 40-60% и поддержание Т 22-24
Екатерина Игоревна, а подскажите через сколько примерно данное заболевание проходит ?
примерно 7-10 дней, в целом все индивидуально
Екатерина Игоревна, вот еще вопрос. Сатурация 100 у ребёнка, я не вижу отдышки, ноздри тоже в обычном положении при дыхании. Точно нужен беродуал, я просто думала он работает как «скорая помощь» при приступах.
Беродуал назначают очно при свистах. Если их нет,как правило,препарат не показан.
Екатерина Игоревна, а слово «очно» означает что я могу их услышать?Или они только при аускультации слышны врачу?
Очно- это на приеме у врача или врач у вас дома был , осматривал ребенка и фонендоскопом услышал хрипы.
Онлайн-на сайте невозможно сказать,есть ли хрипы
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обструкции бронхов назначают ингаляции с беродуалом, но доза В таких случаях составляет две капли на 1 кг веса, Но не более 10 капель на одну ингаляцию, два раза в день. Пульмикорт назначают при лающем кашле, тяжёлой обструкции.
Совмещать данные препараты допускается.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Если есть обструкция, то назначенное лечение имеет место быть.
Единственное пульмикорт не всегда нужно добавлять, если мнётся только бронхообструктивный синдром, но если есть симптомы стеноза гортани ( лающий кашель, осиплость голоса), то он оправдан.
Пульмикорт с беродуалом можно совмещать в одной ингаляции.
Ангелина Альбертовна, врач сказала сначала делаем беродуал, а через полчаса пульмикорт чтобы снять им воспаление в трахеи. Получается я могу пульмикорт не делать? У нее нет признаков стеноза. Но я думаю врач бы тоже заметила
Если признаков точно нет, то можно оставить только беродуал.
Если признаков точно нет, то можно оставить только беродуал.
Принятый ответ
Здравствуйте, беродуал назначают при приступах обструкции, когда имеется свистящий кашель или отдышка, а пульмикорт в случае ларингита есть ли лаящий кашель ? Как часто кашляет ребенок закашливается ?
Наталья Юрьевна, ночью кашляла часто, но это не похоже на лающий кашель. Не до посинения и не сильными приступами. И вот будто слизь булькает и хрипы где-то вверху. Днем доже кашляет раз в час два где-то так
В таком случае используется только беродуал без пульмикорта, но в динамике через дня 3 обязательно нужно обратиться к врачу для того чтобы послушал и оценил динамику, и продолжать симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг (вес :2) или Парацетамол
15 мг/кг (вес *0.625)
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами
Наталья Юрьевна, беродуал выписали на 5 дней. Делать все 5 дней?
Да, там в дальнейшем оценивает врач после аускультация есть необходимость или нет
Наталья Юрьевна, а подскажите пожалуйста через сколько обычно это заболевание проходит?
В среднем в течении недели
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 22 Августа 20187 ответов
- 21 Октября 20195 ответов