Что вас беспокоит?
Сильные боли в спине
Здравствуйте, уже неделю беспокоит сильная боль в пояснице. Болит и днем и ночью, обезболивающее помогает на короткий промежуток времени. У меня грудной ребенок, думала может от того что она постоянно на руках, поболит и пройдет, но нет. Сегодня сделала МРТ, заключение прикрепила. Что с этим делать? И на сколько это все серьезно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Выпячивания это не протрузии и не грыжи, они не влияют на нервные структуры и не могут болеть или в целом беспокоить.
Болевой синдром возник на фоне физ.нагрузок, стресса, может был какой-то провоцирующий фактор?
Боль сильнее в ночное время или днем?
Есть скованность в позвоночнике?
Сейчас ребенок на грудном вскармливании?
Стрессов не было. Ребенок на искусственном вскармливание. Боль и днем и ночью что нет нормального сна. Скованность есть, при этом боль отдает либо в заднюю поверхность бедер, либо чувствуется онемение и покалывание полностью в ногах.
Принятый ответ
Если есть скованность обычно рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Если ревмопатология будет исключена, то так болеть может мышечно-связочный аппарат.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника. Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ возрастные изменения, они возникают с подросткового возраста, симптомов не вызывают, лечения не требуют.
Также есть протрузии(выбухание межпозвонкового диска) на нервный корешок не давит, болей не вызывает.
Болевой синдром вероятно связан с постоянной неправильной физ нагрузкой и возникшим на этом фоне мышечно-тоническим синдромом.
Вам нужно делать лечебную физкультуру ее можно посмотреть в телеграмм боте https://t.me/feeziobot
Боли от пояснице не отдают в бедро ?
Утром нет такого, что нужно расходится, чтобы стало легче ?боли ночью бывают, когда лежите ?
Вы на грудном вскармливании или нет? Это нужно знать для назначения лечения
Здравствуйте! Опишите характер болей.
1.Боль усиливается при перемене тела, при ходьбе вниз, если долго посидеть, постоять?
2. Боль куда нибудь отдаёт?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? 4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми. Также у Вас описаны протрузии, но они не сдавливают корешки и соответственно не могут вызывать болевой синдром. В подобных ситуацияз обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О.
У Вас ребенок на ГВ?
Дайте пожалуйста обратную связь
Нет, от перемены в теле боль не меняется. Только при ходьбе, после минут 20 боль еще больше усиливается.
Да, отдает либо в заднюю поверхность бедер, либо целиком в ноги как будто то бы немеют и покалывают.
Температуры нет, с мочеиспусканием тоже все нормально.
Пила кеторол несколько дней, помогает, но на короткий промежуток.
Ребенок на искусственном вскармливание.
Оценила бы в баллов 6
Лидия, спасибо за ответ. В подобных ситуациях,, скорее всего, речь идёт о рефлекторно миотоническом синдроме. В подобных случаях обычно рекомендуется к биохимическому анализу крови добавить ревматоидный фактор;приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой
под наблюдением специалиста.
Принятый ответ
Лидия, понимаю что часть рекомендаций для вас трудновыполнима, так как у Вас грудной ребенок, поэтому конечно, по возможности!
Я доступно всё объяснила? Если остались вопросы - готова объяснить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Выпячивания обычно фищиологичны. Грыж нет.
Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться, ночные боли, то рекомендуется консультация ревматолога в таких случаях.
Если этого нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Принятый ответ
Добрый вечер . По результатам МРТ у вас описаны незначительных размеров протрузии без влияния на окружающие структуры, соответственно боли не от них.
Вероятнее всего , речь идет о миофасциальном синдроме , из- за которого вас беспокоят хронические боли.
В таких случаях рекомендован массаж,ЛФК .
Из медикаметозной терапии : Артоксан 20 мг по 1 т 1 р в день- 7 дней ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 10 дней ,
Нейробион по 1 т 1 р в день - 10 дней ,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20209 ответов
- 7 Мая 20211 ответ
- 11 Мая 20213 ответа