Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3307355

Что вас беспокоит?

Лечение Хеликобактера, анализы крови, фгсд

Здравствуйте, в декабре сдавала кал на ХБ, пришёл положительный результат. Пошла в болтницу за направлением на фгсд, сделали, результат прилагаю, также дополнительно сдала биохимию и ОАК. Сегодня выписали лечение от бактерий Посмотрите ,пожалуйста, назначение препаратов и расшифровку анализов.

Аит
33 года
5 Июня 2025·Просмотров: 124·Анна, Симферополь

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам обследования грубой патологии не выявлено, эритематозная гастропатия в переводе на русский - это просто покраснение слизистой. При выявлении НР рекомендованная схема эрадикации соответвствует стандартам - назначение верное. Однако ее желательно усилить препаратами висмута - де-нол 240 мг 2 р\д - так достоверно повышается успешность терапии.
В биохимии небольшое повышение прямого билирубина - рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости, что бы исключить сладж\кокременты. Возможно в динамике показатели нормализуются самостоятельно

Здравствуйте, в конце сентября делала узи, приложила фото. Стоит снова сделать?

Нет, переделывать не нужно. Данных за патологию нет. Поэтому спокойно можно продолжать эрадикацию +добавить к ней денол. Пилобакт АМ удобный вариант с блистерами, однако там самый старый ИПП омепразол. Предпочтительнее заменить его на более эффективные ИПП - рабепразол или эзомепразол в той же дозировке.

А членам семьи ,кроме несовершеннолетних, тоже надо сдать кал на HP и проходить лечение ,правильно понимаю?

Детей от НР - не лечим, они перезаразятся в большинстве случаев. Взрослых членов семьи можно протестировать, но риск реинфекции крайне низкий - 5%.

Получается я пью до еды ИПП ( рабепразол 20 мг), после еды два антибиотика за раз, а денол когда ?
И ещё вопрос, читала ,что у многих желудок начинает болеть от эрадикации, нужно прекращать приём препаратов или продолжать?

Денол за час до еды
Да, бывает диспепсия на фоне АБ терапии, тогда можно будет подключить пробиотик Энтерол 500 2 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте.
какие жалобы?
по исследованиям воспаление в желудке на фоне хеликобактера.

назначенное лечение правильное при таких результатах.
но для усиления терапии как правило рекомендуют добавить де-нол 120 мг по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее после курса де-нола рекомендуют прием ребагита по 1 табл 3 р\д-4 недели-для восстановления защитных свойствы слизистой.

для защиты микрофлоры кишечника от антибиотиков рекомендуют добавить энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.

через 4-6 недель после окончания лечепия рекомендуют контрольное исследование на хеликобактер.

пр. билирубин завышен незначительно. и фракции как правило оценивают, когда повышен общий билирубин.

Здравствуйте, нет жалоб у меня , кал сдавала из за вечно сниженного ферритина ,чтобы выявить есть HP, прочитала, что бактерия может поглощать железо. Ну и попросила фгсд для более подробной картины.

да низкий ферритин часто от хеликобактера.
хеликобакт ухудшает усвоение хеликобактера.

Получается я пью до еды ИПП ( рабепразол 20 мг или прописанный мне омепрозол), после еды два антибиотика за раз, а денол когда ?
И ещё вопрос, читала ,что у многих желудок начинает болеть от эрадикации, нужно прекращать приём препаратов или продолжать?

нет бросать не рекомендуют., если будут боли, то рекомендуют добавить спазмолитик, например, дюспаталин.
де-нол рекомендуют за 30 мин до еды по 2 табл 2 р\д-2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
анализы крови у вас хорошие, все в норме.
По фгдс признаки поверхностного воспаления.
Лечебная терапия у вас расписана верно, направлена на эррадикацию хеликобактер. Но к терапии так же добавляют прпараты висмута(денол, улькавис) для усиления эффекта.
И так же для микрофлоры назначается энтерол. так как в терапии назначены большие дозировки антибиотиков.

Здравствуйте, Получается я пью до еды ИПП ( рабепразол 20 мг или омепрлзол), после еды два антибиотика за раз, а денол когда ?
И ещё вопрос, читала ,что у многих желудок начинает болеть от эрадикации, нужно прекращать приём препаратов или продолжать?

Денол да 35 мин до еды
Ингибиторы протоновой помпы за 30 мин до еды
Антибиотики после еды

Болевой синдром не отмечают как правило пациенты , наоборот . Может быть диарея , тошнота - но тут все индивидуально , и не всегда является показанием для отмены препаратов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.