Что вас беспокоит?
Боль в животе справа
Уже несколько месяцев чувствую несильную, но навязчивую, ноющую боль в животе справа, не могу разобраться с чем связана боль. По правой стороне ощущается боль так же в тазобедренном суставе, в спине, боль в животе локализуется то под рёбрами, то больше внизу. Проходила обследования прикрепляю. Уже продолжительное время частая диарея, например утром стул нормальный, а после обеда чуть погодя жидкий желтый и потом все нормально и так может быть несколько дней подряд. Очень сильных болей нет, но ноющие беспокоят. Подскажите с учётом проведённых исследований есть вероятность присутствия все же ВЗК ? Очень переживаю Есть ли показания к колоноскопии и тд? Добавлю, на протяжении полугода было много стрессовых ситуаций. На данный момент принимаю Изопринозин по 2т 3 р.д, свечи галавит, урсосан 750мг 1р.с.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
Пока по обследованиям можно сказать, что есть некоторое нарушение жирового обмена в организме - повышен холестерин, АЛТ, по узи описано отложение жировой ткани на органах (печени и поджелудочной железе), вижу , доктор назначает препараты УДХК курсом, что является корректной тактикой при данных явлениях.
По поводу кишечника , вижу копрограмму, но копрограмма является на сегодняшний день малоинформативным обследованием, поэтому для более детальной диагностики кишечника рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Данные обследования позволяют заподозрить органическую патологию со стороны кишечника. Колоноскопию пока проводить не нужно, она назначается в случае обнаружения скрытой крови и высокого уровня кальпротектина.
Также Вы описываете стрессовые ситуации в течение полугода, хочется отметить, что органы ЖКТ очень чувствительны к стрессу, поэтому боли, которые Вас беспокоят могут носить функциолнальный характер, возникать в рамках СРК, с учетом нарушенного стула в том числе.
Поэтому в первую очередь пока рекомендуется исключить возможные органические нарушения, если по анализам все чисто, то наиболее вероятен диагноз СРК
На данный момент для облегчения самочувствия можно использовать спазмолитики - Тримедат, Дюспаталин, Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды длительно (до 3 месяцев), далее терапия корректируется и дополняется после обследований
Спасибо за подробный ответ!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Не отмечали изменение стула на фоне приема урсосана ? Он часто дает жидкий стул при большой дозе назначенной, а также при наличии синдрома избыточного роста бактерий
Если с урсосаном связи нет , то хроническая диарея и боли уже являются показанием для дообследования
Фекальный кальпротектин лишь показатель, который указывает на срочность проведения, если выше 209- нужна колоноскопия, если серая зона -50-200- можно смотреть в динамике
Наличие хронического холецистита тоже может сопровождаться болью, однако боли другого характера
Сдав кальпротектин и получив результат показателя , при нормальном показателе можно принимать препарат для кишечного функционального расстройства , колофорт, 2 таблетки 2 раза в день рассасывать до еды до месяца
Если высокий - колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20211 ответ
- 5 Марта 20224 ответа