Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Здравствуйте!Ребенку 7 месяцев,уже неделю как есть симптомы заболевания,слезоточивость глаз+на утро закисшие глазки(капала Тоброкс,мазала на ночь Тетрациклиновую мазь)спустя несколько дней,опять воспалились,3дня назад начала пониматься температура,38-39,сбивала Цефеконом,Нурофеном.Также есть сопли(промывала Аквамарисом,капала Називин бейби.)На 2-й день после повышения температуры,сдала общий анализ крови ,результаты подреплю.По анализу бактериальная инфекция,низкий гемоглобин (Ребенок на гв,даю каши,супы,овощные и фруктовые пюре.Подскажите пожалуйста,нужно ли нам начинать прием антибиотика,есть ли анемия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень гемоглобина может снижаться на фоне текущей инфекции, поэтому рекомендую сделать контроль ОАК, ферритин, через 2 недели после выздоровления и уже адекватно оценить ситуацию, определиться с необходимостью приема препаратов железа.
По общему анализу крови нет признаков острого воспаления, так как общее количество лейкоцитов в норме, абсолютное соотношение клеток в формуле тоже в норме.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Мочу сдавали?
Марина Олеговна, Спасибо за ответ.Температура после приема препарата сбивается на 6-7 ч,чередую с Цефеконом
В первые дни температуры кровь еще не всегда успевает отреагировать, поэтому рекомендую продолжить симптоматическое лечение и наблюдение. Также дополнительно сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей и осмотр лор врача, чтоб исключить отит.
При отсутствии положительной динамики спустя ещё нескольких дней повторить оак и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, да есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами, но так как лейкоциты в норме,то антибиотик не показан. Нейтрофилы могут повышаться и на фоне вирусной инфекции.
По анализу крови есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, но на фоне инфекции мы эти показатели не оцениваем, так как они могут быть снижены именно из-за инфекции. Через 7-10дней после выздоровления необходимо будет повторно сдать анализ крови и если там показатели будут снижены, то необходим будет прием препарата железа.
Температура, закисание глаз ,насморк указывают в пользу аденовирусной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60,это очень важно летом.
-протирать глазки отваров ромашки или раствором фурациллина
-глазные капли тобоекс 5-7 дней
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается сдвиг в сторону нейтрофилов, у малышей до 5 лет - это обычно говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Общие лейкоциты и соэ в норме, что говорит об отсутствии выраженного воспаления, но может быть локальное воспаление, например в ухе.
Учитывая описанную симптоматику, необходимо исключать гнойный отит, так как для него характерно высокая температура, гнойное отделяемое из глаз, заложенность носа.
А гнойный отит обязательно требует антибактериальной терапии.
Во время болезни оценивать гемоглобин и эритроциты не так достоверно, так как данный показатель может снижаться.
Поэтому лучше провести контроль крови через 7 дней после выздоровления.
Но отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может говорить латентном дефиците железа (обычно смотрим По крови ферритин и железо для исключения железодефицита)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивать наличие или отсутствие анемии рекомендуют в период после выздоровления ( через 14 -21 день ), так как на фоне вирусные или бактериальной инфекции может снижаться количество гемоглобина эритроцитов и повышаться железо , так как является острофазным белком воспаления. Также рекомендуют сдать Ферритин .
По анализу крови ,нет воспаления в острой фазе ( лейкоциты и Соэ в норме ) , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов может менять и при вирусной инфекции, а могло видоизмениться на фоне бактериального конъюнктивита .
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Сейчас по анализу показаний к приему АБ нет
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - верно, инфекция бактериального характера, о чём свидетельствует повышение нейтрофилов (но при этом лейкоциты в пределах нормы).
Признаки анемии по данным анализа есть (снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов). В таких случаях рекомендуется приём препарата железа.
Илона Геннадьевна, Спасибо.Подскажите пожалуйста,прием антибиотика Амоксиклав (суспензия)стоит подключить?
Антибактериальная терапия назначается не только по анализу крови, но и с учётом общего состояния ребёнка.
Уточните пожалуйста,какова его активность? Аппетит?
Илона Геннадьевна, аппетит очень слыбый,только грудь берет.Состояние тоже слабое,на руках успокаивается,из еды толтко пару ложек,дальше в отказ(
В таком случае, учитывая длительность заболевания и отсутствие в улучшении состояния, рекомендуется начать антибактериальную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202010 ответов
- 1 Октября 20208 ответов
- 6 Марта 20213 ответа
- 12 Марта 20212 ответа