Что вас беспокоит?
Диарея . Анализ крови
Ребенку год. Режутся два зуба. Уже семь дней диарея. Первые два дня до 8 раз в день, остальные дни до 5 раз. Стул зеленого цвета и кашеобразный. Сдали кровь из пальчика. Пришел результат. Помоги, пожалуйста, расшифровать анализ. Особенно переживаю за Повышение аст, иозинофилов, соэ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса
Увеличены эозинофилы ребёнок склонен к аллергии?
Соэ-это неспецифический маркер воспаления, то есть увеличивается на любой воспалительный процесс в организме, норма у детей до 15, страшного в таких показателях нет, он длительное время до месяца приходит в норму
АСТ по верхней границе нормы (до года норма до 60), может также увеличиваться на фоне приема лекарственных препаратов.
Что получает ребёнок из лекарств?
Здравствуйте! Воду мало пьет. В основном пьет компоты из сухофруктов и яблок до 500 мл в день. Аллергия бывает, но в данный момент нет на коже её проявлений.
Из препаратов принимаем: энтерофурил 2,5 мл 3 раза в день,энтерол 2 капсулы в день, адиарин пробил 6 капель в день
Стараться увеличить питьевой режим, пусть даже компотом, если лучше их пьет, так как это профилактика обезвоживания.
АСТ мог повыситься на фоне приема данных препаратов и в целом на фоне инфекции
По поводу эозинофилв, если нет клиники(то есть высыпаний), то в таких случаях после выздоровления рекомендуют повторить оак, если будут повышены, то в таких случаях исключаем глистную инвазию(Кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз 3 кратно) и аллергическую реакцию (иммуноглобулин е)
Иммуноглобулин е -это анализ на глистную инвазию или на нее только кал и соскоб покажет?
И можно по анализу какому-нибудь определить 100% есть ли глисты или нет?
Иммуноглобулин это маркер аллергической реакции, то есть чувствительность к каким-либо аллергенам.
Кал сдается минимум трехкратно, это связано с жизненным циклом паразитов (грубо говоря чтобы подловить) , информативно определение только в кале, а не по крови.
Иногда бывает и повышение эрзинофилов на фоне контакта с вирусом, поэтому сначала повторить оак, а затем уже решать о необходимости доп обследования
Месяц назад мы сдавали анализ крови и там тоже были повышены илзинофилы. Прикрепила анализ крови.
Да. Действительно было тоже повышение, даже выше чем в свежем анализе, поэтому имеет место дополнительное обследование, как выше писала
Кал можно сдавать на фоне поноса или сначала дождаться прекращения диареи?
Лучше дождаться нормализации стула
Лечение мы правильно принимает? Нужно что-то скорректировать? Диарея продолжается на фоне приема лекарств
обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
То есть отпаивать ребенка жидкостью
Для закрепления энтерол продолжить, либо если нет эффекта в течение 7-10 дней, то чаще всего меняем на баксет беби
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Вот насчет энтерофурила это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции, а по анализу нет данных за бактериальное воспаление
Да и у детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Сегодня уже 8 день поноса. Как долго может такое продолжаться?
Может быть стоит подавать противовирусное средство?
Улучшение со стулом отмечается? Реже становится?
Диету соблюдаете? Если есть погрешность в питании, то жалобы могут сохраняться.
противовирусные препараты, не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта, многие специалисты нет используют.
И учитывая, что у реьенка жидкий стул, то дополнительная стимуляция кишечника например свечками виферон, может вызвать учащение стула
Улучшений со стулом нет. Так же приблизительно 5 раз в день стул жидкой кашей зеленой
Мы кушаем из молочных продуктов смесь кабрита. Её тоже не использовать?
Можно ли пить биолакт?
Понос сегодня участился.
Если без смеси никак, то смесь остается при диареи, а остальную молочку (в том числе биолакт) исключается
Может быть есть необходимость лечь в больницу? Очень переживаю, что 8-й день понос по 5 -6 раз в день
Еще подскажите, пожалуйста, читала, что даже если вирусная инфекция, то с 4-го дня присоединяется еще и бактериальная и нужно принимать энтерофурил. Пытаюсь разобраться в ситуации и правильно лечить ребенка
Ориентируемся всегда по результатам анализов, если есть признаки бактериальной инфекции по общему анализу крови, тогда да назначается либо кишечный антибиотик -энтерофурил, либо системный антибиотик.
Если есть возможность то в таких ситуация рекомендуют сдавать оак, ОАМ, кал на кишечные инфекции ПЦР.
Либо госпитализация, и тогда в условиях больницы возьмут анализы
Противовирусное средств может быть стоит пропить?
Противовирусные препараты обычно не рекомендую своим пациентам очно
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови- признаков типичной бактериальной инфекции нет. Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией, есть повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, что обычно связано с недостаточным питьевым режимом.
Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать дробно 30-40 мл/кг, Энтерол саше курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
По анализу есть также повышение эозинофилов. Чаще всего это связано с аллергией, атопическим дерматитом или глистами. Если у ребенка нет аллергии, дерматита, следует сдать анализ кала методом PARASEP и мазок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3 -5дней.
АСТ может повышаться на фоне инфекции.
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови можно определить есть ли глисты или нет. Я просто слышала, что анализ кала и соскоб не всегда показывают наличие глистной инвазии
Наоборот, анализ крови на глисты не считается информативным. Он определяет только Ig G, их присутствие может говорить только о том, что организм ранее встречался с таким паразитом, но не наличие на данный момент.
Более информативным считается кал методом Parasep и мазок на энтеробиоз, но надо сдать 3 раза, если предыдущие будут отрицательными.
Принятый ответ
Добрый день . По крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) , эозинофилы повышены, что может быть на фоне приема лекарственных препаратов, аллергии . АСТ повышен незначительно , это реактивные изменения. Соэ не специфический показатель, и оценивается в совокупности с другими показателями . Так же есть признаки недостатка жидкости
В таких случаях необходимо обильное питье , прием сорбентов ( смекта, полисорб ) и пробиотики ( баксет , энтерол )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменения характерные для вирусной инфекции
АСТ до 6 месяцев до 80
АЛТ до 6 месяцев до 60
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) до нормализации стула
Подскажите, как бороться с вирусной инфекцией?
Лечение симптоматическое
То есть лечим именно наличие симптомов
Так как у ребёнка из проявлений жидкий стул -то соответственно лечим его
Принятый ответ
!Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы также повышены , что может свидетельствовать об аллергии либо глистных инвазиях
Моноциты в норме до 10, показатель завышен
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе кровь вирусная ( повышение соэ, моноцитов) , а также аллергической реакции
По биохимическим показателям все в норме, изменений нет
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
Есть признаки сгущения крови (повышены показатели красной крови )возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови можно определить есть ли глисты или нет. Я просто слышала, что анализ кала и соскоб не всегда показывают наличие глистной инвазии. Анализ ЭКБ-как расшифровывается?
Самый информативный метод это анализ кала
Эозинно катионный белок
Подскажите, необходимо ли принимать энтерофурил?Сегодня 8 день понос. На спад не идет и я бы даже сказала, что стало хуже.
Энтерофурил это кишечный Антибиотик
Если это не бактериальной инфекция вы только навредите ребёнку
Чтоб подтвердить нужно сдать анализ кала на ОКИ
Может есть смысл пропить противовирусное средство если у нас вирусная инфекция?
Как нам бороться с этой инфекцией . Мы уже 8 день поносим и на спад этот процесс не идет
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Сдайте анализы которые выше написала
У нас нет температуры и не было. У нас только понос, которому нет конца
Сдайте кал на ОКИ
Пока я сдам кал это еще 3 дня. А у нас понос 4 раза за полдня. Я обязательно его завтра сдам, но я боюсь упустить время. Ребенку всего 1 годик
Полисорб и Бак сет даете ?
Да. Даю. И энтерофурин
Энтерофурил может только усугубить ситуацию (так как это кишечный антибиотик)
Добавьте к лечению
Энтерол
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201817 ответов
- 18 Ноября 20181 ответ
- 27 Февраля 201933 ответа
- 11 Января 20206 ответов