Что вас беспокоит?
Мучает диарея и бурление в животы
Добрый день! Мучает целый месяц диарея. В начале мая отравилась пирогом, меня стошнило, хотя его ела вся семья и было всем ок(может быть и не им, но каких-то исключительных продуктов я не ела, ела тоже, что и все). После этого всё было хорошо. Пережила спокойно ночь в автобусе. Потом на майских праздниках я отравилась алкоголем. Опят стошнило, выпила омепрозол. Потом чувствовала себя отлично. Вернулась на работу и выпила кофе с молоком. Началась диарея и сильное бурление в животе, это продолжалось два дня. Другие тоже пили и с ними всё было нормально. Выпила лоперамид по несколько раз после каждой диареи и всё стало хорошо. Думала дело в молоке, стала пить кофе без молока, как обычно я и делаю. Но диарея никуда не исчезла, хоть и стала реже. Но уже не так сильно бурлит и ноет живот, как раньше. Исключила кофе и на чистой воде бурления нет, но осталась диарея. Вместо кофе стала пить холодный чай(из магазина бутылки) и на него тоже начало появляться бурление в животе, хотя реакции раньше такой не было, возможно из-за жары стала пить больше. Также у меня есть экзема(она всегда в мае проявляется, но в этом году не сильное обострение). На сладкое тоже бурчит и ноет живот. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста, фунеционгальное нарушение кишечника.
чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
генетический тест на непереносимость лактозы(чтобы понять есть ли предрасположенность к непереносимости лактозы).
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(перед анализом не исключать из рациона глютен)
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д
при диарее смекта по 1 пакетику 2-3 р\д
Диета fodmap
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.
Мария Александровна, скажите, пожалуйста, стоит ли сдавать на непереносимость лактозы, если при поедании овсяной каши на молоке всё хорошо? Чистое молоко не пью, но каши ем и люблю. Также до всей этой ситуации периодически пила капучино и всё было ок
сдавать рекомендуют даже в таком случае.
тк при недостаточности лактозы может небольшое количество лактазы переноситься хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , воспалении .
Для уточнения причины рекомендуется выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуется придерживаться диеты фоодмап , в интернете она подробно расписана . Назначают курсом энтерол и тримедат . Коррекция терапии. После анализов .
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Уиставая ваши жалобы можно предположить функциональное нарушение моторики кишечника, в следствие которого мог развиться синдром избыточного бактериального роста.
Но необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, общий анализ крови,биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день ,14 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По описанию симптомов можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Диагностика Целиакии.
6. Водородный дыхательный тест с ЛАКТОЗОЙ. Диагностика Лактазной недостаточности.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 13 Мая 20182 ответа