Что вас беспокоит?
Рецидив мелономы
Здравствуйте, год прошёл, как мне поставили диагноз меланомы. После второй операции, на которой были обнаружены микро метастазы в ближайших лимфоузлов. Но врач на консилиуме, сказал, что их вырезали. Назначили таблетки, с которых мне было очень плохо. Т. к. постоянно была температура, мне отменили лечение. В мае сделала УЗИ и КТ. Всё без изменений. Лимфоузлы немного увеличились(но в норме). Меня отправили под наблюдение терапевта (в нашем городе нет онколога) Скажите пожалуйста, это нормально, что онкологическое заболевание будет наблюдать не онколог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В некрупных городах это частая ситуация
Если выполнять все положенные обследования и врач будет их правильно интерпретировать - то страшного в этом ничего нет
Иногда терапевты дадут фору многим амбулаторным онкологам
Критически важно - УЗИ рубца и регионарных лимфоузлов, а так же КТ ОБП и ОГК
Важна защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Любые новые пигментные образования должны быть осмотрены в дерматоскоп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наблюдать терапевт может вполне, но только если нет возможности наблюдения у онколога.
Самое главное - знать какие исследования нужны и проходить их по плану вовремя: осмотр кожных покровов и УЗИ регионарных лимфатических узлов каждые 3 мес;
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением каждые 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да это нормально что вас будет наблюдать терапевт при отсутствие онколога так как онкологов мало. Не переживайте, во время обучения терапевты также проходят цикл онкологии. Из обследований рекомендуется каждые 3 месяца узи лимфатических узлов и осмотр рубца, кт грудной клетки и брюшной полости раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного нет в сложившейся ситуации, вместо онколога терапевт также может Вас наблюдать.
Главное понимать алгоритм динамического наблюдения.
Необходимо выполнять:
-УЗИ послеоперационного рубца и лимфатических узлов 1р/3 месяца
-КТ грудной, брюшной полости и малого таза с контрастом 1р/6 месяцев
-Самоосмотр всех кожных покровов на предмет появления новых образований.
Также крайне важно избегать прямых солнечных лучей и использовать крем с SPF 50 , обновляя его на кожных покровах каждые 2 часа при нахождении под солнцем.
Принятый ответ
Здравствуйте
При 3 стадии меланомы показано назначение таргетной терапии , в случае если есть мутация в гене Braf, при плохой переносимости назначают иммунотерапию. Так как прошел уже год, смысла проводить какую-то терапию без подтверждения прогрессии нет, но с учетом микрометастазов в лу нужно пройти ПЭТ-КТ! Это единственный метод исследования который показан при меланоме для оценки изменения во всех группах лу, это обследование назначается по квоте. Нужно оценивать метаболическую активность в лу.
Если все чисто и патологического накопления РФП нет, допустимо наблюдение у терапевта по месту жительства, с контролем обследований каждые полгода, но при данной стадии пэт-кт нужно делать один раз в год,хотя бы до 5 лет
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20209 ответов
- 19 Февраля 20229 ответов
- 3 Октября 20224 ответа
- 5 Июля 202311 ответов