Повышается давление — вопрос №3316291

Question

Повышается давление — вопрос №3316291

Сергей, Архангельск

280 просмотров

8 июня 2025

Добрый день.1.5-2 года назад начало повышаться давления 140/90.часто употреблял алкоголь .не курю.
Сдал анализ крови на холестерин и сахар, сказали почти норма.
узи внутренних органов нашли перегиб шейки желчного. делал ЭКГ. поставили диагноз гипертония. прописали престариум 5мг.
Давление стало снижаться в среднем 100/65, стал пить по пол таблетки, алкоголь тоже употреблять. Два месяца назад повысилось давление до160/100.стал пить целую таблетку. давление опять пришло в норму. Алкоголь уже не пью 2 месяца.
Стал снова по пол таблетки пить снова давление поднимается до 140/90.присутсвует аритмия( пропуск удара сердца)
Работа сидячая за компьютером. физкультурой редко занимаюсь.
Вес 70 кг. возраст 45 лет.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

давление

таблетка

месяц

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ставить сразу три прививки первый раз в три месяца

1 ответ

31 октября 2022

Эльмира

Вопрос закрыт

Стул ребенка 2 года

2 ответа

21 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сердечная недостаточность

1 ответ

8 декабря 2022

Расима

Вопрос закрыт

Вопрос по фгс

5 ответов

9 ноября 2023

Рустам, Ижевск

Вопрос закрыт

Амоксицилин

1 ответ

9 августа 2024

anufrenkova@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 20:26 · Answer 1 · 2025-06-08T20:26:48+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют принимать целую таблетку престериума, так как 1/2 таблетки малоинформативна.

Скажите, обследование указанные проходили 1,5-2 года назад? Выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?

Сергей, вчера, 20:28 · Answer 2 · 2025-06-08T20:28:50+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 20:28

Клиент

Маргарита Валерьевна, да.15-2 года назад проходил. по поводу артерий не знаю.

Сергей, вчера, 20:30 · Answer 3 · 2025-06-08T20:30:35+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 20:30

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет такого узи не делал.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 20:41 · Answer 4 · 2025-06-08T20:41:37+03:00

В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий для исключенияатеросклеротическихбляшек ( при повышении ЛПНП- плохого холестерина).
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 20:32 · Answer 5 · 2025-06-08T20:32:31+03:00

Здравствуйте. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Нет ли ключевых дефицитов? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Сергей, 11 часов назад · Answer 6 · 2025-06-08T21:52:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 часов назад

Клиент

Михаил Николаевич, примерно 1.5 литра жидкости в сутки употребляю

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад · Answer 7 · 2025-06-08T21:54:05+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 20:33 · Answer 8 · 2025-06-08T20:33:57+03:00

Здравствуйте, при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Также в вашем случае целесообразно будет принимать целую таблетку, так как прием пол таблетки неэффективно .
Сдавали какие-то анализы? Экг не делали?

Сергей, вчера, 20:36 · Answer 9 · 2025-06-08T20:36:35+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 20:36

Клиент

Афсана Ровшановна, экг делал, результатов не знаю, анализ крови сахар холестеирин, почти норма,

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 20:44 · Answer 10 · 2025-06-08T20:44:33+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 20:44

Терапевт

В таком случае нужно узнать результаты экг, а также сделать уздг сосудов головы и шеи чтобы исключить атеросклероз и сужение сосудов.

Желнина Мария Александровна, вчера, 20:45 · Answer 11 · 2025-06-08T20:45:46+03:00

Добрый день.

Описанное Вами давление 140 на 90 и 160 на 100-и прием Престариума в дозировке 5 мг может не давать положенного эффекта.

Пропуск ударов может возникать на фоне гипертонии и нарушении электролитного баланса (калия, магния).

Сидячая работа может также усугублять течение гипертонии и эффективно было бы проверить гликированный гемоглобин.

При такой картине, обычно, рекомендуется:
Увеличение дозы Престариума до 10мг.
Либо рассматривать комбинированную терапию +Амлодипин 5мг
Добавление Бисопролола 2.5мг при аритмии и тахикардии.
+проверить калий и магний
Пройти СМАД
ЭХО-КГ

Вводить физические нагрузки, для начала от 30минут-это ходьба, плавание, ЛФК
Придерживаться диеты, с ограничеснием соли (не более 5мг в сутки)
Омега-3

Сергей, вчера, 20:49 · Answer 12 · 2025-06-08T20:49:55+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 20:49

Клиент

Мария Александровна, если принимать 5 мл, бывает низкое давление очень, 98/64 даже. Соль сахар почти не употребляю.

Желнина Мария Александровна, вчера, 20:56 · Answer 13 · 2025-06-08T20:56:19+03:00

Если мы говорим о Престариуме от 5мг появдяется гипотония, то такое может возникать на фоне индивидуальной чувствительности к препарату, возможно и нехватка натрия (той соли), так как натрий пддерживает тонус сосудов, в меру лучше ее употреблять.

Тогда, возможно, рассмотреть дробный прием:
2.5мг (четверть) утром +вечер
Либо переход на другой препарат, если реакция сохранится такой же.
Как Лозартан, Валсартан
Амлодипин

Если нет отеков-то употреблять соль хотя бы до 4-5г в сутки
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1кг веса-так как обезвоживание может усиливать гипотонию.
Дополнительно проверить уровень натрия и калия

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 20:58 · Answer 14 · 2025-06-08T20:58:54+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, в какой дозе престариум вы принимаете на данный момент?

Обычно терапия от давления назначается на постоянной основе неопределено долго и не отменяется при нормализации давления. Скорее всего, оно снова повышается после отмены препарата, так как его концентрация в крови падает, и давление перестает снижаться. Престариум 5 мг- очень маленькая доза, если давление на такой дозировке повышается выше 150, то в такой дозировке препарат его не нормализует. Обычно оптимальная доза престариума при таких цифрах давления 10 мг/сутки. Если на такой дозе давление будет ниже 140/90, значит можно будет сказать о том, что терапия подобрана эффективно.

Сергей, 11 часов назад · Answer 15 · 2025-06-08T21:48:55+03:00

Анна Сергеевна, добрый вечер, прописали 5 мг, сказали будет низкое принимать по пол таблетки, те 2.5 мг. Так и делаю, но спустя недели может больше давление повышается, снова принимаю по 5мг.вчера вечером было давление 155/86, утром выпил целую таблетку вечером давление 110/76

Третьякова Анна Сергеевна, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-06-09T06:08:35+03:00

Сергей, скорее всего, дело в том, что вам дали не совсем корректные рекомендации. Обычно если давление стабилизируется на 5 мг (или любой другой дозе любого препарата), то рекомендуют продолжать прием этой дозы длительно, так как достигнута стабилизация и при уменьшении дозы эффект с удержанием давления будет потерян, что и происходит в вашей ситуации. Вы начинаете принимать дозировку меньше , давление повышается.
Поэтому, если на 5 мг давление менее 140/90 держится, то я бы рекомендовала в такой ситуации продолжать прием препарата в этой дозе и не уменьшать ее. Если оно начинает повышаться на этой дозировке, в таком случае ее следует увеличить до 10 мг и принимать уже эту дозировку длительно.