Что вас беспокоит?
Острые боли в подреберье
Здравствуйте! Примерно 2 года у меня диагностирована жкб, количество камней очень быстро растет, сейчас много мелких, в шейке есть подвижный, также есть гэрб и повышенная кислотность желудка. Очень давно ощущение тяжести и боли в подреберье, боль опоясывающая не сильная ноющая, горечь во рту почти постоянно, было месяц ощущение кома в горле и распирание в горле, бывает кашель по ночам, метеоризм. Последние пару недель случаются приступы невыносимой боли в верхней части живота, в середине и под ребрами, сильная тошнота и рвота, это было уже 2 раза, как правило, при неправильном питании( например, кофе, помидор, много сладкого). После рвоты облегчение. А сегодня приступы невыносимой боли, в тех же местах, особенно слева под ребром и в середине, тошнота, но рвоты не было, хоть я и пыталась ее вызвать. Легче с баралгина или спонтанно, не знаю. Затем ощущение горечи во рту, опять кашель в горизонтальном положении ночью. Я понимаю, что необходимо удалять желчный, но боюсь, мне говорили, что после этого сохраняются боли, но уже человек чуть ли не инвалид, ничего не может есть, нарушение ЖКТ полное... Если удаление наоборот улучшит качество жизни, то я сделаю это, но ведь не сейчас же? Не похоже ли это на панкреатит? Как снять сейчас это острое состояние? И что можно есть, в течение какого времени придерживаться диеты, не могли бы расписать по продуктам? Второй сильный приступ за сутки. Но я сделала глупость, после первого приступа съела пельменей с добавлением кетчупа и шоколадное печенье...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По питанию рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, хлебобулочные изделия и бобовые.
В таких случаях стоит рассмотреть вариант консультации хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к. риск закупорки протоков высокий, что может вызывать панкреатит острый, механическую желтуху. После проведения хирургического вмешательства, как правило, месяц восстановление по питанию и далее ничего не беспокоит.
В данном состоянии рассмотреть возможность приема гимекромона (это спазмолитик для желчных путей, который снимет спазм желчных протоков) и прокинетик-ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Здравствуйте! Разве можно желчегонное пить?
Этот препарат имеет спазмалитическое действие и и увеличивает выработку желчи, тем самым ускоряет ее отток. А не напрямую влияет на конкременты. Поэтому есть возможность его использования в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии множественных мелких конкрементов в пузыре, а также подвижных особенно в области шейки, могут быть приступы боли, тошноты, так как прием пищи провоцирует образование и выделение желчи, что приводит в подвижность камней. В подобных ситуациях рекомендуется плановая холецистэктомия. Предварительно рекомендуется проведение узи орагнов брюшной полости, биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, липаза, амилаза) , консультация хирурга.
В данных ситуациях из препаратов рекомендованы только спазмолитики - тримедат, дюспаталин, спазган, спарекс, но-шпа, желчегонные препараты противопоказаны, рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, исключение острой пищи, жирной, копченостей, жирных сортов мяса, избегание перееданий.
После холецистэктомии пациенты довольно быстро возвращаются к привычному образу жизни операция выполняется лапароскопически , реабилитационной период составляет примерно 1-3 месяца. После первого месяца постепенно расширяется рацион, разрешается умеренная ходьба, через 3 месяца после контрольного узи разрешаются полноценные физические нагрузки, пациенты возвращаются к полноценной жизни
Здравствуйте! Описанное мною похоже на приступ панкреатита? Читала, что он может быть от жкб. Могу ли я пить креон и нужен ли он или нет? Если да, то в какой дозировке? Еще такой вопрос, сейчас лучше воздерживаться от приема фруктов, овощей? Сколько по времени? Заметила, что боль практически от всего, что тем, не сильная, но 🍜
Боль от всего, что ем, не сильная, но есть.скажите, а после операции отпускают на следующий же день? Швы нужно снимать? Это правда, что после удаления желчного и запоры частое явление и боли в животе? Также видела в аптеке в упаковке " Средиземноморская диета", в сухом виде в пакетах, очень хотела попробовать, как думаете, можно или нет
Здравствуйте!
На приступ панкреатита не похоже, но обязательно по возможности сделайте узи органов брюшной полости, больше данных по описанию ситуации за функциональные нарушения на фоне ЖКБ. Креон не обязательно принимать, так как это препарат, поддерживающий ферментативную активность при недостаточности поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита. По поводу фруктов и овощей, некоторые можно ограничить: капуста, помидоры, лук, чеснок, сладкий перец, апельсины, лимоны, кислые яблоки, также орехи. Так как эти продукты обладают некоторым желчегонным эффектом, лучше их пока ограничить
По поводу операции: сейчас техника лапароскопическая - это малоинвазивная хирургия, то есть осуществляется не посредством разрезов, а проколы, которые очень быстро заживают, после операции при хорошем самочувствии отпускают домой уже на следующие сутки, по поводу швов точно не расскажу, если швы нерассасывающиеся - то через 10 дней, но насколько знаю, сейчас используют саморассасывающиеся швы. После операции может развиться так называемые постхолецистэктомический синдром (включает боли, нарушение стула), но при корректной реабилитации обычно он не возникает.
Насчет средиземноморской диеты в пакетиках, доказательная база слабая, поэтому лучше конечно использовать ее принципы непосредственно при питании
Здравствуйте! А может ли этот синдром после удаления длиться долго, годами?... У меня еще сейчас тошнота, прям дурно очень и моча стала какая-то оранжевая. Можно ли пить мотилиум, чтобы снять эту тошноту?
Еще очень интересует, не всегда возможна лапароскопия? И, если попаду экстренно, не дождусь операции, то будут полостную делать? И правда ли это, что без желчного сильно падает иммунитет?
Я еще думаю, может, моча потемнела из-за того, что я 2 день пью баралгин от боли? Сейчас боль не такая сильная, но она есть
Также сильная горечь, пытаюсь снять гевисконом, но только хуже. Почти ничего не ем, боюсь. Каша и вареная курица и сухари с чаем и всё
Добрый день!
Полостные операции сейчас крайне редко проводятся, основная техника - лапароскопическая, даже в экстренных случаях. По поводу иммунитета - нет, в желчном пузыре нет лимфоидной ткани, поэтому на иммунную систему этот орган никак не влияет.
Постхолецистэктомический синдром даже если возникает, то достаточно хорошо поддается терапии, поэтому тут важно своевременное лечение и профилактика его возникновения.
Да, потемнение мочи может быть на фоне приема баралгина, это побочное явление указано в инструкции к препарату.
Я бы очень рекомендовала в ближайшие время выполнить узи, чтобы оценить ситуацию с конкрементами в настоящее время и биоихимию крови.
Горечь конечно может возникать на фоне конкрементов и неадекватного оттока желчи
Я так поняла, что не баралгин виноват. Она темная была 2 дня, сегодня в первой половине дня и немного посветлела. Да, я записана
на узи. Очень хочется есть, но боюсь, скажите, а что можно из фруктов и овощей без боязни? Ттшнота немного отступила, как же ее снимать? И горечь.
Пассажикс пробовала, но не помогла
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20181 ответ
- 24 Июля 20191 ответ
- 10 Января 20202 ответа
- 9 Августа 20204 ответа