Что вас беспокоит?
Проблема с ЖКТ (дисбиоз)
Добрый день. Проблема началась в феврале, диарея, боли, был повышен кальпротектин, пропила Альфанормикс и Энтерол. К маю стало опять плохо и уже сдала огромную кучу анализов. Результат дисбиоз. Анализы прикладываю. Назначили лечение: сначала Альфанормикс 2 Нед, тримедат, креон. После 1 месяц Энтеролактис плюс (сейчас как раз его заканчиваю), след месяц Актофлор С, потом Альфанормикс 2 Нед и после Закофальк и Фосфоглив. На сегодняшний день началось опять обострение, но болит желудок третий день, тошнит и кишечник в дискомфорте. К врачу попаду только после праздников. На сегодняшний день что-то кроме Энтеролактиса можно добавить? Вечером пью Фосфалюгель, потому что желудок болит, но сегодня он болит уже с утра. Диета само собой строгая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Предоставленные лабораторные методы исследования без диагностически значимых отклонений.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Опишите, пожалуйста, подробнее что вас беспокоит? Боль, где локализуется? Какой стул?
Добрый день. Последние три дня боль в желудке и тошнота. Дискомфорт в кишечнике и позывы. Но нет острого проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Учитывая отрицательный уреазный тест на хеликобактер при тошноте и при болях в желудке назначаются такие препараты
Рабепразол 20 мг утром за 40 мин до еды (2 недели)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Ганатон или ретч 50 мг три раза до еды(2 недели)
Тошнота, боли в желудке- это проявления функциональной диспепсии.
При отсутствии хеликобактер , основной причиной данных симптомов является дисфункция вегетативной нервной системы.
Если лечение у гастроэнтеролога не дает эффект или эффект временный, значит в таком случае необходимо рассмотреть консультацию невролога и прием противотревожных препаратов
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию проблемы - признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют выполнение ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка.
Для нормализации состояния при Функциональной диспепсии рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Касательно кишечника - дополнительно назначают препарат Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследования ЭГДС сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам прикрепленного обследования, кроме роста условно- патогенной флоры в кале и снижения нормальной флоры отклонений нет
При этом не подобрана чувствительность к бактериофагам, и анализ не информативен
Нет воспаления в кишечнике
Дыхательный тест на сибр после месяца лечения альфа нормиксом лучше пройти, отсюда отталкиваться ( если он отрицательный , нам не нужен повторно альфа нормикс, если первая линия терапии не эффективна, принимают метронидазол
В таких случаях рекомендован прием препарата тримедат для кишечника до месяца 3 раза в день , для верхних отделов прием омеза дср ( в составе компонент для снижения кислотности и прокинетик для моторики), продолжить прием пробиотиков
Сдать сибр тест
Лечить повторно при положительном результате , но уже не альфа нормиксом
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202229 ответов
- 12 Ноября 202223 ответа
- 9 Февраля 202342 ответа
- 16 Октября 20243 ответа