Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3321544

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степень

Добрый день,уважаемые врачи Ребёнок 2 года 6 мес заболел,была температура 37.4,ни кашля,ни соплей,сделали рентген гр.кл и послушав врачи сказали,что бронхит,пролечились антибиотик панцеф 5 дней,ингаляции пульмикорт,затем добавили еще беродуал,но все равно слышны хрипы,и у ребенка голос будто сел,состояние после лечения не улучшилось,уже 12 дней держится температура 37.2,я заподозрила,что у него заложен нос(но соплей нет),тк говорит в нос(гундосит)пошли к Лору,затем сделали рентген,по нему нам сказали,что аденоиды 3 степени,как можно сейчас облегчить состояние ребенка?какие капли прокапать,из лечения нам назначили только Эдос 801 туя И могут ли ошибочно слышать небольшие хрипы в легких из за носа,тк повторюсь кашля при бронхите не было ни дня! У меня ощущение,что нас лечили совсем не от того И могут ли аденоиды давать такую температуру так долго? Загрузила рентген носа и лечение доктора

29 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 354·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену не совсем информативно диагностировать аденоиды, так как в носоглотке может быть застойная слизь, которую на рентгене принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопия носоглотки (выполняется с 2х лет).

Нет ли храпа ночью? Дышит ли носом ребенок в течение дня?

Воспаление аденоидов может вызывать постназальный затёк, когда слизь стекает по задней стенке и вызывает кашель.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Масло туи не используют для лечения, так как оно склеивает реснички эпителия, что снижает защитную функцию носа.

Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста,а если насморка нет?а говорит он в нос,эти препараты все равно давать?
Ночью храпит часто

Если нет насморка, но при этом есть храп, говорит ребенок в нос, это говорит о воспалении в носоглотке, то есть воспалении глоточной миндалины (аденоиды). И все препараты подходят для лечения воспаления в носоглотке

Валерия Александровна, а сколько дней можно капать снуп или називин?

Обычно их рекомендуют использовать не более 5 дней 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть косвенные признаки увеличения аденоидов, но рентген не является достоверным методом оценки состояния носоглотки, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

В таких случаях планово вне болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для достоверной оценки состояния аденоидов

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Увеличение аденоидов само по себе не может давать повышение температуры, но течение вирусной инфекции вполне может быть причиной таких симптомов в подобных ситуациях

Для оценки активности воспаления в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок

Принятый ответ

Здравствуйте
Хрипы в бронхах из-за носа быть не могут
Вы не сдавали ОАК?

Аденоиды - это лимфоидная ткань, орган имунной системы у ребенка, скорее всего отреагировали на воспаление

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, нет на кровь нам не дали направление

В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно смотреть оак, температуру может давать инфнекция, а аденоиды в результате инфнекции также.
Слизь может стекать в гортань и давать хрипы и осиплость, потому важно слизь перед сном тщательно аспирировать. А в нос в большинстве случаев используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вероятнее всего в описанной ситуации имеет место проявления гипертрофии аденоидной ткани -увеличение аденоидной ткани .
Золотым стандартом диагностики является эндоскопический осмотр носоглотки - трубка с видеокамерой .

В подобной ситуации рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 1-2 месяцев длительно ,рекомендуется проведение туалета полости носа солевыми растворами .

Подскажите сдавали ли общий анализ крови ? Сейчас как самочувствие ребенка ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.