Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы иммунологического обследования
Здравствуйте! Сыну в июле будет 4 года. В сад пошли в 2,3 года. Болеет по 2 раза в месяц. В сад походит неделю и потом по 2 месяца почти дома. Начинается всё с ларингита, лающий кашель, осиплость и потом сухой не проходящий кашель по 1-2 месяца, ничем не лечится, температура не всегда бывает. Постоянно сидим на пульмикорте. + У нас аденоиды 1-2 степень. Дышит носом, но хлюпонье внутри часто бывает, гнусавость, ночью апноэ не раз замечала. Сейчас мы опять заболели. Неделю просто была гнусавость и 6 июня ночью ларингит + высокая температура. Утром поехала сразу сдала анализы, сейчас пришли результаты и хотелось бы их расшифровать. NK клетки, Т лимфоциты почти все понижены. Насколько это серьезно? Или это норма при текущем заболевании? Очень переживаю. Нужно ли какое-то ещё обследование нам пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на иммунный статус рекомендуется сдавать вне болезни, когда у ребёнка нет симптомов вирусной инфекции и он не получает лечение.
Рекомендуется пересдать анализ в динамике после купирования вирусной инфекции, когда ребёнок будет здоров хотя бы 2 недели, показатели должны поднарасти.
Заподозрить иммунодефицит мы можем по определённым симптомам, а именно : 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция.
Если данных симптомов у ребёнка нет серьёзного иммунодефицита у ребёнка нет.
В общем анализе крови значимых отклонений нет, обычно при иммунодефицитных состояниях в общем анализе крови мы можем видеть изменения (может быть снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, могут быть признаки анемии) .
По риноцитограмме данные за инфекцию (не преобладают в мазке эозинофилы, которые отвечают за аллергическое воспаление).
Суммарные иммуноглобулины а, м, g в норме (их снижение так же характерно для некоторых иммунодефицитов) , данные показатели в динамике можно не пересдавать.
Если есть гипертрофия аденоидов - основа лечения это длительное использование назальных спреев, например, на основе мометазона (назонекс, дезринит) .
Лариса Михайловна, то есть всё-таки такие показатели при болезни могут быть нормой и переживать не стоит?
Скажите, вы знаете что-то о препарате БактоБлис? Можно ли нам его принимать для профилактики иммунитета, если мы часто страдаем ларингитом и аденоидами?
И что вообще можете порекомендовать для укрепления иммунитета? Живём на севере, витамины даю постоянно и комплекс и отдельно рыбий жир и витамин Д.
Но всё равно часто болеем и не знаю что уже делать. Синусит это просто скопление слизи, верно? У нас часто при заболевании сопли, плюс внутри будто по задней стенке они стекают и раздражают горло, от чего он кашляет постоянно.
Такие показатели могут отражать течение инфекции, по правилам сдачи данного исследования его не рекомендуется сдавать в период болезни. Такой затяжной характер болезней может давать аденоидит (затяжные насморки, постназальный затек, кашель).
Рекомендуется при таком состоянии пролечивать именно аденоидит, убирать воспаление.
Никакие иммуномодуляторы не помогут убрать его.
Воспаление снимают противовоспалительные спреи на основе мометазона.
Если у ребёнка затяжные насморки, они частые и есть апноэ то это показание к курсу мометазона (назонекс / дезринит). Уйдёт воспаление - уйдут частые насморки затяжные, затек и кашель.
Длительность курса определяется очным врачом, стандартный курс терапии обычно месяц (в целом, данные препараты, согласно инструкции к препарату можно использовать длительно до полугода без перерыва).
Синусит это не скопление слизи, это бактериальная инфекция.
Витамин Д рекомендуется давать в профилактической дозировке, у детей рекомендуется определять уровень витамина Д в сыворотке крови и в зависимости от его уровня может назначаться лечебная доза.
Могут рекомендоваться курсы препарата бронхомунал, согласно инструкции к препарату по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней, 20 дней перерыв (3 курса) - могут снижать частоту бактериальных инфекций дыхательных путей, могут снижать частоту развития бактериальных осложнений на фоне течения вирусных инфекций, могут увеличивать сопротивляемость эпителия слизистых (более низкая проницаемость слизистых для инфекций).
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202110 ответов
- 24 Июля 202214 ответов
- 29 Марта 20236 ответов
- 30 Октября 202312 ответов