СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3325157

Что вас беспокоит?

Хрипы у ребенка, 9 месяцев

Здравствуйте, уважаемые врачи! Как только ребенку исполнилось 7 месяцев, часто сталкиваемся с хрипами. 01.04.2025 - острый трахеит, далее лечились, вроде бы вылечились, 22.04 - снова острый трахеит, 25.04 - уехали на скорой с бронхиальной обструкцией. С 25.04 по 28.04 находились на стационарном лечении. Лечение: - интерферон альфа 2б ректально - ингаляция с раствором ипратерола бромид с физраствором - ингаляция с гкс Выписались с улучшением. Дома делали ингаляции с атровентом. 03.06 - острый назофарингит + отит. Лечение: називин, аквамарис, изофра, панавир инлайт в горло, реглисам, зиртек, в уши данцил. К 06.06 вроде бы добились улучшений, в лечении отита точно. Но 08.06 появились хрипы, ночью приступы кашля, педиатр сказала, что это отек, что-то спровоцировало. Сейчас делаем ингаляции с пульмикортом 250мкг/1 мл по 1мл + 2мл физраствора 2 раза в день, делаем с вечера 08.06 по сегодняшний день 11.06. Также амбробене раствор для ингаляций 7.5 мг/1мл по 0.5 мл два раза в день до 18:00. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина таких частых болезней? Верное лечение нам назначают? Стоит ли сходить к аллергологу? Может ли это быть из-за прорезывания зубов?

26 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 244·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,Амбробене нельзя до 5 лет,от него ещё больше будет закашливаться ребенок,по описанию это течение вирусной инфекции, рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день.
Вы сдавали ОАК? В семье есть кто страдает аллергией?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть вирусная инфекция, если анализы крови и мочи хорошие?

Принятый ответ

Может,отит не появляется,просто так,по вашему описанию,у ребенка отит.

Анастасия, здравствуйте.
Дети до 2-4 лет склонны к обструктивному синдрому из-за из-за особенностей строения дыхательных путей.
Муколитики ( амбробене) в таком возрасте использовать не желательно.они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания и могут привести к бронхоспазму.

При сухом лающем кашле с осиплостью голоса используется пульмикорт.
При сухих свистящих хрипах и одышке - беродуал

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, как часто и как долго можно использовать пульмикорт/беродуал?

Принятый ответ

Пульмикорт по показаниям может использоваться длительно.
Но чаще всего хватает 3-5 дней для снятия стеноза.

Беродуал стандартный курс 5-7 дней, если нет эффекта, то необходимо перепроверить диагноз и при необходимости менять препарат

Принятый ответ

Здравствуйте

Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне

Стеноз и обструкции в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.

возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и вощникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется и строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние

Принятый ответ

Добрый день. У маленьких детей есть особенности организма, из-за которых они подвержены подобным состояниям. Однако, важно учитывать и наличие у ребенка аллергии, что может способствовать данному течению болезни, а так же ее частоте. Еще один фактор, который может оказывать влияния эти состояния - наличие срыгиваний, даже едва заметных. В данном случае я имею ввиду желудочный рефлюкс.
Что касается терапии, то пульмикорт и беродуал обычно назначают в подобных ситуациях. А вот Амбробене у детей до 3 лет использовать нежелательно, по причине увеличения количества мокроты и невозможности достаточной ее эвакуации - адекватного кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Муколитики противопоказаны деткам до 5 лет в связи с незрелостью мускулатуры и не способностью откашлять разжиженную мокроту.

Дети данного возраста склонны к появлению хрипов и обструкции, не переживайте, обычно, по мере взросления обструкция уходит.

При эпизодах обструкции/хрипах рекомендуют ингаляции с Беродуалом, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха в доме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.