Консультация педиатра /

Хрипы у ребенка, 9 месяцев — вопрос №3325157

90 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Как только ребенку исполнилось 7 месяцев, часто сталкиваемся с хрипами.
01.04.2025 - острый трахеит, далее лечились, вроде бы вылечились, 22.04 - снова острый трахеит, 25.04 - уехали на скорой с бронхиальной обструкцией.
С 25.04 по 28.04 находились на стационарном лечении. Лечение:
- интерферон альфа 2б ректально
- ингаляция с раствором ипратерола бромид с физраствором
- ингаляция с гкс

Выписались с улучшением. Дома делали ингаляции с атровентом.

03.06 - острый назофарингит + отит. Лечение: називин, аквамарис, изофра, панавир инлайт в горло, реглисам, зиртек, в уши данцил.

К 06.06 вроде бы добились улучшений, в лечении отита точно. Но 08.06 появились хрипы, ночью приступы кашля, педиатр сказала, что это отек, что-то спровоцировало.

Сейчас делаем ингаляции с пульмикортом 250мкг/1 мл по 1мл + 2мл физраствора 2 раза в день, делаем с вечера 08.06 по сегодняшний день 11.06. Также амбробене раствор для ингаляций 7.5 мг/1мл по 0.5 мл два раза в день до 18:00.

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина таких частых болезней? Верное лечение нам назначают? Стоит ли сходить к аллергологу? Может ли это быть из-за прорезывания зубов?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,Амбробене нельзя до 5 лет,от него ещё больше будет закашливаться ребенок,по описанию это течение вирусной инфекции, рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день.
Вы сдавали ОАК? В семье есть кто страдает аллергией?
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть вирусная инфекция, если анализы крови и мочи хорошие?
Педиатр
Может,отит не появляется,просто так,по вашему описанию,у ребенка отит.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте.
Дети до 2-4 лет склонны к обструктивному синдрому из-за из-за особенностей строения дыхательных путей.
Муколитики ( амбробене) в таком возрасте использовать не желательно.они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания и могут привести к бронхоспазму.

При сухом лающем кашле с осиплостью голоса используется пульмикорт.
При сухих свистящих хрипах и одышке - беродуал
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, как часто и как долго можно использовать пульмикорт/беродуал?
Педиатр
Пульмикорт по показаниям может использоваться длительно.
Но чаще всего хватает 3-5 дней для снятия стеноза.

Беродуал стандартный курс 5-7 дней, если нет эффекта, то необходимо перепроверить диагноз и при необходимости менять препарат
Педиатр
Здравствуйте

Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне

Стеноз и обструкции в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.

возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и вощникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется и строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние
Педиатр
Добрый день. У маленьких детей есть особенности организма, из-за которых они подвержены подобным состояниям. Однако, важно учитывать и наличие у ребенка аллергии, что может способствовать данному течению болезни, а так же ее частоте. Еще один фактор, который может оказывать влияния эти состояния - наличие срыгиваний, даже едва заметных. В данном случае я имею ввиду желудочный рефлюкс.
Что касается терапии, то пульмикорт и беродуал обычно назначают в подобных ситуациях. А вот Амбробене у детей до 3 лет использовать нежелательно, по причине увеличения количества мокроты и невозможности достаточной ее эвакуации - адекватного кашля.
Педиатр
Здравствуйте!

Муколитики противопоказаны деткам до 5 лет в связи с незрелостью мускулатуры и не способностью откашлять разжиженную мокроту.

Дети данного возраста склонны к появлению хрипов и обструкции, не переживайте, обычно, по мере взросления обструкция уходит.

При эпизодах обструкции/хрипах рекомендуют ингаляции с Беродуалом, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха в доме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на туалетной бумаге в конце дефекации
7 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение горла
10 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель не прекращается
6 января 2024
Валерия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Одышка после орви
9 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кашель третью неделю и поднятие температуры
27 сентября 2024
Есения, Печора
Вопрос закрыт
Антибиотик
29 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём