Что вас беспокоит?
Как справиться с тревогой
Добрый день, уважаемые доктора. Состояние тревоги заставляет меня страдать, поэтому я решила обратиться сюда за помощью. Некоторое время я находилась на когнитивной терапии у своего психотерапевта, но за неимением денежных средств не смогла продолжать работу, всего у нас с ней прошло 10 встреч. Обратилась к специалисту,так как считала что я виновата во всех ссорах с мужем и с другими людьми, думала о том что подумают обо мне другие люди. В итоге я стала тренироваться менять своё мышление и вроде бы стало получаться. Но вот с тревогой не могу справиться. Доходит уже до такой паники, что кружится голова. Приведу примеры, однажды я придумала, что я могла заразиться страшной болезнью. Сейчас я уверила себя, что мой ребёнок болеет неизлечимой болезнью, каждый день смотрю и жду первых симптомов этой болезни, хотя все вокруг мне сказали, что всё в порядке, включая врачей. Я не знаю как перестать думать о плохом и рисовать различные страшные картины. Я обратилась к своему доктору, она говорит что мне нужно искать причину моих мыслей в искажении, по форме диспута. Но я не могу найти. Я даже не могу понять что именно мне нужно найти в своей голове. Скажите пожалуйста, как справиться с тревогой, как выгнать из головы самые плохие мысли, как смотреть на ситуации реально а не придумывать себе и близким диагнозы? Может мне нужна консультация психиатра? Может очно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Иногда, при тревожных состояниях, одной КПТ бывает недостаточно для стабилизации состояния, в этом случае дополнительно подключается фармподдержка (АД, анксиолитики). И только комплексное лечение приводит к стойкому результату. Для этого вам сейчас надо очно обратиться к психотерапевту для оценки вашего состояния и назначения дальнейшего маршрута лечения.
Кристина Эдуардовна, благодарю вас за ответ.
Думала об этом, но доктор у которого я проходила терапию сказал, что ад не нужны, так как после отмены состояние вернется. Возможно из-за того, что мы с ней встречались только онлайн. Но честно сказать, мне кажется я уже не справлюсь без препаратов. Хотя ни разу такое не принимала и есть страх.
Марина, наоборот, при правильном подобранной терапии, состояние улучшается. Не стоит бояться принимать АД, тк прием будет под контролем вашего лечащего врача (со всеми корректировками схемы в процессе лечения). Как только ваше состояние улучшится, станет стабильным эмоциональный фон, доктор начнет снижать дозировку АД, и вы завершите курс лечения). И посещение очное, тк препараты рецептурные.
Кристина Эдуардовна, я поняла вас, благодарю за ответ. Буду обращаться очно.
Пожалуйста, Марина 🌸 Берегите себя 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
Обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики, оценк тяжести вашего состояния и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление. Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Не всегда ее достаточно к сожалению. Порой прежде нужно наладить нейромедиаторы. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно временно волевым решением исключите доступ к любой негативной информации. Осознанно уберите из своей жизни негатив, замените весь просматриваемый контент юмористическими и научно познавательными программа, кино. Повышенная тревожность не полезна для вас, стресс портит качество жизни, снижает иммунитет и ухудшает здоровье которое вы напротив должны беречь.
Кристина Айговна, благодарю за ответ. Книгу начала читать, мой доктор тоже рекомендовал её. Я поняла, что консультации и терапию лучше делать очно. Онлайн, хотя и видеосвязь наверное искажает полноценный образ. В принципе, кпт мне помогла, как мне кажется, но не полностью. И моменты тревоги доводят меня до истерик, без слёз охватывает безумная паника. И в голове уже картины смерти и похорон.. И я не могу поймать себя на мысли в моменте и собрать свою волю...
Кристина Айговна, скажите пожалуйста, а есть ли какие либо экстренные способы справиться с тревогой?
Вот например, мне кажется что мой ребёнок заразился бешенством, я каждый день на него смотрю и ищу симптомы заболевания. Хотя все врачи мне сказали, что это невозможно, риска нет от слова совсем. Но я продолжаю рисовать в своей голове страшные картины.
Можно ли в этом случае как-то экстренно себе помочь?
К сожалению нет быстрого способа изменить мышление и наладить нарушенный обмен нейромедиаторов в головном мозге. Тревожность так не уйдет. Но врач может выписать препараты для временного облегчения ситуации.
Кристина Айговна, поняла вас, благодарю.
Берегите себя 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, если симптомы доставляют выраженное беспокойство и значительно мешают обычной жизни, оптимальной тактикой считается обращение на очный прием к врачу-психотерапевту (не психологу-психотерапевту) или к врачу-психиатру для подбора медикаментозной терапии в случае, если когнитивно-поведенческая терапия не приносит желаемых результатов или отсутствует возможность для ее прохождения.
Лучших результатов удается достигнуть при сочетании медикаментозной терапии с психотерапией, но если останавливать выбор на каком-то одном методе, у медикаментозных средств эффект выше.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а если медикаментозное лечение обладает бОльшим успехом оно после отмены продолжит действовать? Ад снижают уровень тревоги навсегда?
Этапы терапии антидепрессантами включают в себя купирующую терапию - время приема до стабилизации состояния и противотрецидивную терапию - время приема после стабилизации состояния. Если соблюдать все правила приема - а это полная стабилизация состояния без какой-либо тревоги или эпизодов сниженного настроения без повода, отсутствие навязчивых мыслей, выраженных переживаний и прием не менее 12-ти месяцев с момента полной стабилизации состояния, - вероятность рецидива значительно снижается.
Сказать, что лекарственная терапия помогает навсегда однозначно нельзя. Кому-то действительно хватает одного курса, у кого-то расстройство может рецидивировать, здесь на самом деле много факторов.
Но если осуществлять лечение правильными препаратами, в правильных дозах и с соблюдением всех условий, риск возвращения симптомов после отмены считается минимальным.
Елена Викторовна, благодарю вас за такой развёрнутый ответ. Спасибо!
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, здесь нужно действовать комплексно, это и обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, и дальше продолжать работать с психологом. Все верно, Вы учитесь исследовать свои мысли - искать когнитивные искажения, учиться их переформулироваться и таким образом работать со своим восприятием. Также, важно учиться и работать над своим поведением, отказываться от вырабатываемого охранного действия.
Для самопомощи посмотрите книгу Лихи Свобода от тревоги.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ. Книгу читаю. Буду обращаться очно и пытаться справиться с этим состоянием.
Марина, там всё подробно описано - выписывайте мысли, исследуйте их, переформулируйте, учите новые, запоминайте, проговаривайте, прописывайте, в ситуации пробуйте внедрять, постепенно изучайте действия, тоже учитесь отказываться от привычных, которые подпитывают тревогу. Постепенно действуйте, шаг за шагом, это новые навыки, которые нужно довести до более автоматизированных
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Понимаю, как вы устали от этих изводящих вас и мучающих мыслей, от страшных катастрофичных прогнозов и нереальных тревожных сценариев. Это и впрямь тяжелое, гнетущее состояние.
Иногда одной психотерапии бывает недостаточно, работа в ней идет вязко, трудно, пациент/клиент трудно осваивает новые модели мышления, слабо борется с иррациональными убеждениями, и тогда лечение пересматривается, добавляется фармподдержка, а на ней структурировать, рационализировать свои мысли бывает гораздо эффективнее и быстрее.
Найдите в сети "Бланк Декатастрофизации" и попробуйте по нему поработать, если КПТ вам известно, вы быстро сориентируетесь
Консультация врача психиатра/психотерапевта вам была бы полезной.
Роза Абулфатовна, благодарю вас за ответ и за рекомендацию, обязательно посмотрю.
Состояние мое действительно доставляет мне огромное страдание, поэтому я буду искать способы как с этим справиться. Спасибо большое.
Пожалуйста, рада помочь!
Добрый вечер, Марина!
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. С Вашим ребёнком всё хорошо, ведь так?! Конечно, важно следить за здоровьем ребёнка, за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно дей-ствительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитируйте с психотерапевтом.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, КПТ.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра".
Наталья Андреевна, спасибо большое за ваш отклик. Стрессы в жизни есть уже на протяжении несколько лет. Терапия мне помогала, как мне казалось, но до определённого момента. С ребенком всё хорошо на данный момент, но мои фантазии никак не отстанут от меня. И книгу читала, старалась делать упражнения по ней, и тревожиться откладывала, что в какое то время буду переживать, допустим в 19ч время на тревогу. Гоню плохие мысли, но в теме болезни, смерти ничто не помогает. Есть врачи, которые сказали что нет повода для беспокойства, я сама понимаю, что ну реально же нету. Но в голове снова А вдруг. Вдруг ошиблись, не досмотрели, не увидели и я окажусь права и случиться страшное.
В остальных вопросах, таких как допустим взаимоотношения с близкими и просто с окружающими людьми терапия прям сработала. А тут вот хоть кол на голове чеши, никак не справляюсь, прошу прощения за выражение.
Здравствуйте!
Тревожность не так просто корректируется , для этого важна длительная работа КПТ .
А иногда ее недостаточно и приходится подключать медикаменты - антидепрессанты СИОЗС.
Поэтому если это портит ваше качество жизни, обязательно обратитесь к врачу очно.
Дома самостоятельно практикуйте КПТ .
Книги :
1. КПТ для чайников
2. Книги Р. Лихи, Д.Бернса
3. Качай «бесполезные мысли»
Алина Николаевна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20174 ответа
- 16 Августа 20191 ответ
- 6 Ноября 201919 ответов
- 24 Июня 202020 ответов