Что вас беспокоит?
Повышенный гликированный
Добрый день. Мне 36 лет, два года назад были роды, кормление закончила полгода назад. После этого появилось небольшое помутнение в глазу, по осмотру оказалась начальная стадия осложненной катаракты. После помутнение прошло. По совету глазного обратилась для прохождения осмотра чтобы выяснить причину. При обращении к эндокринологу сдала анализы по результатам которого сахар натощак 5.4, гликированный повышенный 6.38. Ст 4-15.1, ттг 8-34, АТ к по 7. Все в норме кроме гликирированного и ттг.сдала ещё общий анализ крови, почитав что гликированный может повышаться на фоне анемии гемоглобин 121. Мо рост 170 вес 60 кг, лишние 3 кг есть. Подскажите насколько может быть ложным гликированный? Сахар натощак всегда в норме был, никаких недомоганий нет. Может ли гликированный такой быть из за щитовидки? И что вообще с эти делать. К эндокринологу только через неделю все в отпусках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На повышение гликированного гемоглобина могут влиять дефицитные состояния. Поэтому рекомендуют сдать анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамин В12, витамин В9).
То, что гемоглобин в норме, еще не говорит о том, что не может быть латентного железодефицита
И сделать глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Нельзя исключить и постпрандиальное (после еды) повышение глюкозы
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, тогда только контроль ТТГ через 2-3 месяца
Какая норма антител у лаборатории?
Анастасия Алексеевна, 0-65
Антитела в норме. Но в ряде случаев при нормальных АТ-ТПО при АИТ могут быть повышены еще АТ-ТГ не смотрели их?
Анастасия Алексеевна, у меня мама диабетик, я после еды начала мерить сахар. Даже через час-1,5 после еды сахар не более 5,1
Анастасия Алексеевна, при том пробовала мерить даже после плотной еды, попробовала бутерброд с копчёной. Колбасой и сыром сахар не поднялся, после картофеля тоже в норме
В таком случае не исключена и ошибка лаборатории. Еще раз пересдайте анализ на Гликированный гемоглобин в другой лаборатории
Анастасия Алексеевна, нет врач не назначал
Анастасия Алексеевна, сдавала антитела к тиреоглобулину
Тогда сейчас пересдать анализ на гликированный гемоглобин, ферритин, витамин В12 и В9
Если гликированный будет так же выше нормы, то еще сделать глюкозотолерантный тест
+ контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца, если сейчас не планируете беременность
Анастасия Алексеевна, если гликированный также будет выше нормы, то это преддиабет? Что в этом случае? Диета?
Если предиабет подтверждается, то обычно сначала назначают диету. Если на фоне диеты в течение 2 недель сахара выше целевых, то рекомендуют начать прием метформина (глюкофаж лонг) с дозы 750 мг вечером
Целевые сахара при предиабете натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный до 6,0
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, на фоне диеты преддиабет обратим? И насколько строгой она может быть в дальнейшем при нормализации сахара? Как пример можно ли будет например раз в месяц съесть мороженое или выпить бокал сухого вина?
Анастасия Алексеевна, и вопрос если будут дефицитные состояния о как я понимаю то сначала выравниваются они, потом пересдается опять гликированный? Верно?
Принятый ответ
Предиабет - это обычно обратимое состояние. В первую очередь для этого нужно соблюдать правильное питание, поддерживать нормальную массу тела и иметь достаточное количество физических нагрузок
Да. Такие исключения в питании вполне допустимы. Главное, чтобы это было исключением, а не регулярностью
Если будут эти дефициты, то лучше все равно выполнить тест с нагрузкой, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
А дефициты в случае их наличия восполнить
Если и тест с нагрузкой будет в норме, то повторять анализ на Гликированный гемоглобин сейчас не нужно будет. Достаточно через 3 месяца повторить
Анастасия Алексеевна, поняла спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201925 ответов
- 9 Июля 202017 ответов
- 15 Декабря 202113 ответов