Что вас беспокоит?
Повторное поднятие температуры, сильный кашель
Добрый день . Ребенок 7 дней назад начал сильно кашлять. В чт не сильно, с пт сильный сухой душащий, с вечера пятницы начали дышать Пульмикортом ( 0.25) и 2 мл физраствора. В понедельник в 6.00 утра 37.4, к 10.00 38.4 уже ( эта температура сама упала после еды) , сдали кровь, к обеду единожды поднималась 38.7, сбили. Послушали 2 педиатра , одна сказала сопли по задней стенке просто текут, другая услышала обструкцию в бронхах, назначила беродуал (15 капель+2 мл физраствора) после него через 15 мин пульмикорт ( 0.25 + 2 мл физ раствора) - так 2 раза в день и супрастинекс по 7 капель утром и вечером. Делали все, как прописали. Во вторник, среду температуратуры не было, по крови оба педиатра ничего не увидели( прикрепляю кровь и мочу). Дышать не переставали, в среду еще сходили на прием, хрипы в бронхах пропали, красота. Ночью со ср на чт поднялась снова температура 38.5, сбиваем вот. Что за волны? Надо антибиотик подключать? Кашель на ингаляциях стал влажный, но не могу сказать, что продуктивный. Ребенку 4.5 года. Сама ( мама) беременна 26 недель, со вторника кашель сухой, терапевт тоже ничего не услышал, из носа течет, вирусное прям, тоже переживаю, что так разболеюсь, а лечиться нечем, дышу физраствором, пока температуры не было. Но кашель душащий, приступами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повторный подъём температуры после её нормализации может быть как признаком течения вирусной инфекции, так и осложнением в виде бактериальной инфекции.
Некоторые вирусы могут вызывать волнообразную лихорадку до 10 дней.
Но необходимо сдать повторно анализы крови и мочи, чтобы точно убедиться, что не произошло наслоения бактериальной инфекции.
Антибиотик рекомендуется подключать только после подтвержденной по анализу бактериальной инфекции.
По предыдущем анализам значимых отклонений не было, антибиотик был не показан.
Беременным действительно рекомендуется только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Общий анализ мочи, можно предположить наличие варианта нормы.
Показания для антибактериальной терапии по представленным анализам нет
Температура при вирусной инфекции может иметь волнообразная течение держаться до 10 суток
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет
Для вируса характерно волнообразное течение температуры.
Чтоб решить о приеме антибиотиков, рекомендуется пересдать анализ крови. В нем будет видна динамика
Если хрипы в лёгких пропали, то ингаляции с Пульмикортом и беродуалом нужно закончить
И сейчас делать только симптоматическое лечение
1. Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
2. Обильное теплое питье
3. Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
4. Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
5. При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Принятый ответ
Добрый день. По Результатам анализа крови нет признаков острого бактериального процесса. Общий анализ мочи тоже в норме. Но, в подобной ситуации рекомендуется исключить атипичные инфекции. При них кровь может не реагировать . Чтобы их исключить , назначаем сдать анализ крови на иммуноглобулин и к микоплазма пневмониа, хламидия пневмониа
Коклюш и паракоклюш
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию. Многие вирусные инфекции имеют волнообразное течение.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20172 ответа
- 25 Октября 201926 ответов
- 4 Ноября 20193 ответа
- 22 Марта 202017 ответов