Что вас беспокоит?
Болит живот у мужчины
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Взрослый мужчина, 35 лет, болел и бурчал живот три недели назад и была диарея, пил Бифиформ неделю, живот прошёл. В воскресенье попил молока, снова появился спазм (по ощущениям, в кишечнике) и с понедельника не может сходить в туалет. Живот болит больше в положении стоя, лёжа легче. Опять начал приём Бифиформа, пьёт уже дня 4. И иногда пьёт Но-Шпу. За всё это время сбросил пару килограмм. Отменил молоко и кофе, иногда ел мороженое. Двигаться может, спал нормально. Также уже несколько дней болит поясница, не можем понять, возможно, боль из неё отдаёт и в живот. Но это не отменяет проблемы со стулом. При наклоне назад боль ощущается в конкретной точке между позвонками. В пояснице находили протрузию, в отделах выше есть протрузии и грыжи. Подскажите, что можно сделать. На очный приём к терапевту сможет попасть только через пару недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. А так же сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, сделать узи почек и органов брюшной полости. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, узи почек делал прям недавно, там есть старый маленький конкремент, но уролог сказал, что он расположен далеко и беспокоить особо не должен. Про остальное поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется придерживаться щадящего питания пока на время исключаются свежие овощи и фрукты, молочные продукты, кофе может стимулировать кишечник, рекомендуется ограничить, до приема врача разрешается продолжать принимать пробиотики например Энтерол 2 к 2 раза в день, Смекта , спазмолитики, для понимания процесса сдаются анализы ОАК, ОАМ, СРБ, б/ х анализ крови аль, аст , общий билирубин, ГГТ , амилаза), узи органов брюшной полости, консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что боли усиливаются при наклоне можно предположить сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. Скажите болей при мочеиспускании нет?
Афсана Ровшановна, он по ощущениям тоже говорит, что вероятно это нерв... Болей при мочеиспускании нет
Поняла вас, спасибо за ответ.
В таком случае для облегчения состояния врачи могут рекомендовать: не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также будет уместно сделать мрт пояснично-кркстцового отдела позвоночника, учитывая нарушение стула, боли в животе после молочных продуктов будет целесообразно сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп, а также Генетический тест на лактозную непереносимость (МСМ6)
Не забывайте важно выявить причину заболевания, а не просто лечить симптомы 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо Вам огромное за ответ!
Будьте здоровы Полина🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты. Исключать молочные продукты. Все термически обработано : варёное, тушеное. Исключать жирное, жареное , острое.
Для облегчения состояния смекта по 1пак 2-3 раза в день.
Энтерол 2к 2раза в день, 10 дней.
Скажите, накануне не было приёма антибиотика?
Маргарита Валерьевна, нет, антибиотиков не принимал. А от Бифиформа вообще толк есть в его ситуации? Я же правильно понимаю, что это тоже пробиотик?
Да, это пробиотик. Но рекомендуют менять препараты.
Скажите, а подтверждали ранее лактазную недостаточность.
На молочные продукты всегда есть реакция?
Маргарита Валерьевна, не подтверждали, раньше ел и пил нормально, не было реакции
Я поняла. Пока расстройство пищеварения, рекомендуют не употребление её до восстановления
Маргарита Валерьевна, подскажите, правильно я понимаю, что это вся молочка и кисломолочка, включая сыры?
Да, сыры, творог, масло сливочное, кефир, ряженка, молоко
Маргарита Валерьевна, спасибо большое за помощь!
Здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
Причины запора и болей могут быть разными, так после эпизода диареи, особенно на фоне непереносимости молока и приема пробиотиков, кишечник может восстанавливаться не сразу, а боли в пояснице могут как быть связаны с позвоночником, так и отдавать в переднюю брюшную стенку
После расстройства кишечника и изменения диеты запоры не редкость, прием Бифиформа возможен , но не всегда решает проблему запора. Важно сейчас продолжать отмену молочных продуктов
Но есть боль усиливается при движении спиной, вероятно, большую часть симптомов дает позвоночник, но в целом , это вероятнее сочетанная проблема
Сейчас важно :
- регулярный питьевой режим
- увеличить количество клетчатки овощи, фрукты
- если стула нет более 4-5 дней, то можно использовать микроклизму, Микролакс, там как раз нет лактозы
- использовать тримедат по 1 таблетке 3 раза в день при спазмах
За последние сутки был ли хоть какой-то стул или отходили ли газы?
Юлия Валерьевна, стул был сегодня 2 крошечки, газы отходят
Полина, это в целом неплохо, Спасибо за быстрое уточнение! То, что хотя бы небольшое количество стула и газы отходят-это хороший признакя
Сейчас важно помочь кишечнику восстановить регулярный стул, пить достаточно жидкости чтобы размягчить каловые массы, добавить мягкую клетчатку, может быть рассмотреть прием Оптифайбера ( также не содержит лактозу)
Есть ли сейчас сильное вздутие или ощущение распирания живота?
Юлия Валерьевна, нет, наоборот, живот пропал, говорит. Сегодня ещё начало отдавать в левую ногу - ехал в автобусе стоя, начало стрелять по ноге.
Юлия Валерьевна, прочитала, что мягкая клетчатка - это овсянка, яблоки, цитрусовые, морковь, верно?
Да, верно. С цитрусами лучше осторожнее, могут дополнительно раздражать стенку желудка.
Рассмотрите псилиум, фитомуцил, оптифайбер
Юлия Валерьевна, спасибо огромное за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20191 ответ
- 12 Февраля 20202 ответа