Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин,планирование беременности
Здравствуйте,планируем с мужем беременность Начала обследоваться ,сдавала перечень анализов (Т4,ТТг,АТ-ТПО,пролактин,инсулин,ФСГ,ЛГ,эстрадиол,тестостерон,ОАК,ферритин(23)) Все анализы по показателям были в норме кроме пролактина,пролактин при первой и повторной сдачи показал 1500(мономерный 1170)и ттг 4,6,при повторной пересдаче ттг уже был в норме Так же отклонение в Лимфоцитах (43.1 при референсных 19-37%,и нейтрофилов (47,7 при референсных 48-78%) Отправили на МРТ гипофиза с контрастом,заключение прикреплю(кистозное образование гипофиза),узи щитовидной железы -Диффузные изменения Дело в том что плюс к тому в последние пару лет месячные стали очень не регулярные,прикреплю скрин длительности циклов Делала три месяца тесты на овуляцию,из трех месяцев овуляция была только в одном,так же как не сделаю УЗИ малого таза-всегда ановуляторный цикл,так же как и в этот раз,овуляции не было(была на узи два дня назад из-за задержки,сказали овуляции не было) Так же указываются мультифолликулярные яичники. Подскажите пожалуйста ,что предпринять для восстановления цикла,снижения пролактина ,чтобы беременность состоялась? Какие препараты пить мне и мужу?(так же интересует именно подготовка фолиевая кислота витамин Д и так далее) Стоит ли вообще сейчас пытаться зачать ребенка,пока пролактин не снижен? Какие анализы мне и мужу досдать для полной картины?Муж сдавал все анализы на инфекции(и скрытые),спермограмму не сдавал,врач говорила не нужно. Возраст 24,рост 170,вес 64,один половой партнер,предохранение в основном ППА
Принятый ответ
Добрый день,по предстааленным результатам имеет место повышение пролактина,на МРТ подозрение на кистозную микроаденому гипофиза,данное нарушение требует коррекции,Рекомендуется прием достинекса -,1таблетка 1раз в неделю,прием месяц,не бросая приема контроль пролактина,если уменьшится до нормы остаемся на этой дозе,если нет снижения -доза увеличивается до 2хтаблеток в неделю.и также месяц с последующим контролем,так проводим подбор дозы.Также имеет местотАутоимунный тиреоидит,учитывая диффузные изменения по УЗИ щитовидной железы ,это влияет тоже на менструальную и репродуктивную функцию как и повышенный пролактин.Рекомендуется прием Селена по 200мкг -месяц,потом по 50мкг постоянно.Уровень ТТГ тоже несколько повышен,норма сейчас до 2,это тоже может быть связано с повышением пролактина.Все эти изменения могут провоцироваться недостатком ферритина и витаминаД,их уровень должен быть соответственно более40 и 30.
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции или перенесенной недавно.Раз Вы планируете беременность,то надо еще исключить генитальную инфекцию-мазки на Фемофлор16,вирусы герпеса 1и2тип,ВПЧ и ЦМВ и мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Татьяна Александровна, здравствуйте,муж не давно сдал анализы на абсолютно все инфекции,значит ли это что у меня их тогда нет?
А так же интересует можем ли мы не предохраняться,если вдруг наступит беременность прекратить прием достинекса,или пока следует предохраняться?
Вам тоже рекомендуется,сдать ведь вынашивать Вам,достинекс отменяется когда наступит беременность , в сроке до 8 недель
Татьяна Александровна, подскажите стоит ли сейчас в параллель начинать пить фолиевую кислоту,йод(врач выписывал),витамин Д?
Да возможно ,фолиевая кислота принимается 2-3месяца до планируемой беременности ,витамин Д должен быть более30,поэтому при его дефиците прием необходим
Татьяна Александровна, подскажите задержка на данный момент 3 недели,нужно ли как то вызывать месячные?(не беременность)
Принятый ответ
Добрый день
В вашем случае ановуляция может быть и от повышенного пролактина и от поликистоза
Начать нужно с нормализации пролактина
В таких случаях рекомендуют достинекс 0.5 по четвертинке два раза в неделю
Через месяц контроль пролактина
Пытаться беременеть вы можете и сейчас
Проблема в том,созреет ли яйцеклетка
Теперь в плане подготовки вам
Показан прием йодомарина 200 мг в день и витамина Д 2000МЕ в день
В отношении мужа необходимо сдать спермограмму
Елена Борисовна, больше спасибо,подскажите еще в каком количестве принимать фолиевую кислоту?и нужно ли её принимать мужу?так же читала что фолиевую кислоту лучше принимать в виде метилфолата,так ли это?
Елена Борисовна, и еще подскажите,задержка на данный момент три недели(не беременность),стоит ли как то вызывать месячные,или нет?
Доза фолиевой 1 мг
В любой форме
Мужу необходимости нет
Сейчас делать ничего не надо
Нужно понять отчего ановуляция
Елена Борисовна, то есть месячные не вызывать,ждать когда придут сами,пока начать прием достинекса?
Совершенно верно
Елена Борисовна, добрый день,получила результаты циклограммы,подскажите все хорошо по результату?
Елена Борисовна, прикрепила фотографию
Цитограмма в норме
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20205 ответов
- 11 Июня 20211 ответ
- 17 Января 20227 ответов
- 16 Июня 202231 ответ