Что вас беспокоит?

Прием Лозартана при переодически повышенном давлении

Добрый день! Периодически повышается давление (раз в неделю) до 170 на 120 (максимально), без причины, капотеном не снижается или на недолгое время, легче становится только после того как выпью донормил и посплю. Свое давление всегда немного повышенное, лет в 25 поставили гипертензию, хотя зачастую оно в норме, больше настораживает, что повышается диастолическое давление, может быть 140 на 110 и при этом я себя буду нормально чувствовать. Так же постоянно мучают экстрасистолы, много раз делала холтер и ЭХО-кг, каких-то значимых нарушений не выявлено, кардиолог сказала, что эски физиологические, по ЭХО-кг - пролапс и регургитация 1-2ст. Так же диагностировано тревожное расстройство, пила АД, на их фоне эски были меньше. После отмены АД хуже не стало. Последние пару месяцев, по субъективным ощущениям бывают значительные пробежки эсок, секунд по 20, какое-то трепыхание, даже ночью, что настораживает. Позавчера была ПА с загрудинной болью, вызвала скорую, оказалось давление 160 на 100, снизили и направили к терапевту. Возможности к врачу сходить ближайшие дни нет, хотя недавно сдавала все анализы, ЭХО-кг сделала повторно сегодня - все без изменений. Начала пить грандаксин, так как остался рецепт, и назначала сама себе Лозап плюс 50 мг+12.5 мг, так же пью на ночь аспирин и магний. Вопрос. Правильная ли дозировка лозапа? Продолжать ли пить грандаксин? нужно ли добавить еще какие-то препараты или отменить? И на днях праздничное событие, можно ли умеренно выпить алкоголя, отменять при этом какие-то препараты, или просто развести их максимально по времени?

Гипертензия? Тревожное расстройство
33 года
12 Июня 2025·Просмотров: 942·Алина, Москва

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований, холтер и ЭХО-КГ. Лозап дозировка хорошая при Ваших цифрах давления. Грандаксин продолжать принимать с целью снижения тревожности. Гипотензивные препараты рекомендуется принимать постоянно. Вы можете вечером умеренно выпить алкоголь, если Лозап примете утром.

Наталья Викторовна, прикрепила все анализы, которые есть сейчас в телефоне. ЭХО-кг сейчас фото сделаю и тоже прикреплю. Лозап курс пропить или всю жизнь его теперь пить?

По анализам все в норме, кроме пониженного ферритина, рекомендуется принимать курс препаратов железа, например сорбифер дурулес. По холтеру редкая экстрасистолия, не значимая. При гипертонической болезни гипотензивные препараты принимают пожизненно. Но у Вас возможно повышение давления нервного генеза, как реакция на тревогу и стресс. Для уточнения можно сделать СМАД

Наталья Викторовна, и еще, если гемоглобин в норме, железо все равно пить?

Принятый ответ

Да, бывает скрытый железодефицит при нормальном гемоглобине.

Здравствуйте.
Тут важно понимать, у вас действительно гипертония или сосудистая реакция в ответ на тревожный фон. Однако пока вы будете подбирать терапию от тревоги, чтобы не было опасных скачков давления, обычно рекомендуют в этот момент приём гипотензивных. В такой ситуации можно и просто лозартан по 25 мг дважды.
Обращает на себя внимание пониженный ферритин. От него может быть ощущение экстрасистол. Целевой его уровень всё же ближе к 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Алена Германовна, какой препарат пропить, чтобы поднять ферритин

Назначают обычно или мальтофер, или Сорбифер, или тотему

Ах да, не ответила на два ваших вопроса.
Грандаксин использовать можно, но конечно, важен контроль невролога.
Алкоголь умеренно можно, но перерыв между ним и лозартаном не менее 6 часов.

Алена Германовна, оставлю пока лозап+ раз в день, скажите как долго мне его принимать, так же начну пить железо

Принятый ответ

Как увидите, что давление 110/70 и ниже, можно в таком случае просто на лозартан

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По данным обследованиям патологии нет.
Грандаксин препарат от повышенной тревожности, проконсультироваться с психологом по поводу приема.
От повышенного давления можно принимать ситуационно моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, лозап+ продолжать пить, или отменить? и как долго его пить?

Если регулярно повышается артериальное давление то оставить.
Если это ситуационно то лучше отменить

Регина Рафагатовна, спасибо, буду наблюдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.