Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3331857

Что вас беспокоит?

Боль в ногах

Здравствуйте, ситуация следующая, женщина, 71 год, вся жизнь работала на физически тяжелых работах. 2,5 месяца назад заболели ноги, в большей степени левая нога, ноющие боли, при любых состояниях, онемение ноги. Сделали мрт всех отделом позвоночника, обратились к неврологу, диагноз и проведённое лечение на фото. Во время капельного лечения боль стала меньше, состояние улучшилось. Лазер и СМТ сделано по 8 процедур, поскольку появились головные боли, шум в ушах, сходила на приём к Лору, по линии Лора все в норме, по кт височных костей подозрение на менингиому левого мосто-мозжечкового угла, поэтому рекомендовали физио прекратить. Сейчас боль в ногах вернулась, на приём только через неделю. Как можно облегчить состояние? Как уменьшить боль? Ранее выписывали нейродикловит при болях в спине, помогал, сейчас после приема одной таблетки тоже стало легче. Можно ли его принимать до приема в врача и в какой дозировке?

Гипертония
71 год
13 Июня 2025·Просмотров: 168·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда грыжа ущемляет корешок, либо грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв возникает нейропатическая боль(связанная с повреждением самого нерва-компрессией и ишемией).
При таком болевом синдроме используется препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, иногда без рецепта продают, отменять потом в обратном порядке).
Если не получится купить, тогда рассмотреть нейродикловит можно, назначается по 1 капс 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если же боли больше в голенях, а в пояснице боли нет, то проводится стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии.
Да, можно использовать нейродикловит до приема врача 1капсуле 2 р в день(при недостаточном эффекте 3р в день) под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Также может быть использован дополнительно габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по приложенным выпискам, у вас корешковый синдром.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
Вне обострения: массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация, плаванье — это всё отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.

Принятый ответ

Добрый день! В диагнозе пишут о наличии грыжи, которая давит на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в ноге. В целом назначенное вам лечение - верное.
При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в конечность , могут возникать чувствительные нарушения , слабость

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.