Консультация детского дерматолога /

Высыпания у ребенка — вопрос №3332945

40 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 3 месяца, до года было все терпимо, а сейчас всё усилилось, высыпания красного цвета в основном локализуются на ногах, в сгибах ног и рук, выпуклые, шершавые, иногда до корочек, мажу разными кремами(детский, декспантенол, липобейз, в тяжёлых случаях подключаю пимафукорт), понимаю что это скорее всего атопический дерматит(он же у старшей), но он не проходит вообще, ребенок чешется, страдает. Недавно перенесли болезнь, лежали в больнице 10 дней колонии цефтриаксон(температура была, в стационаре по анализам на миндалинах высеяли клебсиелу) , пили фенистил по возрасту, высыпания были в одной паре, сильно, перестали колоть , врач из детской больницы порекомендовал утром и вечером по четверти супрастина, в обед 7 капель зодак, через 4 дня приёма улучшений 0, убрала супрастин, всё так же. Езе назначал полисорб 2 раза в день, но ребенок его не пьет. Сын еще на ГВ.Как облегчить состояние ребёнка и уйти в ремиссию. Спасибо

Возраст: 1

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт‼️
Надо сейчас научиться с этим жить ‼️
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Клиент
Виктория Николаевна, врача посещаем, все наши говорят что это аллергия пищевая но это не так, не бывает у нас чтобы съел и обсыпало, оно просто не уходит в ремиссию, совсем, чтобы вести пищевой дневник и следить, надо уйти в ремиссию, вы пишите 10 дней зиртек, а потом что делать, уже далеко не 10 дней, скажите а вместо комфодерм к, пимафукорт можно или лучше первое. Да, болеет часто сейчас, вот только выписались и сегодня ночью снова температура, опять значит заболели
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Рекомендовано
Проведите обследование флоры кишечника через гастроэнтеролога, до 80% иммунитета общего формируется там
От общего зависит иммунитет кожи
Антигистаминные продолжайте пить столько сколько нужно
Дозу через 10 дней просто меньше давайте
Увлажняйте кожу
Надо пережить этот период
Спросите у педиатра вашего, что лучше ребенку давать из успокаивающих
Они тоже зуд уменьшают
Спать будет лучше
Не перегревайте главное
Клиент
Виктория Николаевна, старшей дочери 4,5 года и период ещё совсем не пережить, когда чаще всего это проходит?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Чаще в подростковом периоде это происходит
Клиент
Виктория Николаевна, посоветуйте какие анализы нужно сдать
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Специально по АД ничего сдавать не надо
По гастро
- первично осмотр врача гастроэнтеролога
Врач соберет анамнез
Осмотрит человека и даст рекомендации
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Щдравствуйте!
Это действительно похоже на проявление атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты, маме, так как вы на ГВ.
Ребёнку новое в прикорм не вводить.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания. Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог





На фото вероятно атопический дерматит :


В данном случае обычно назначают:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день
-также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день.
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму)
-вести пищевой дневник
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)


Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с атопическим дерматитом
Часто носит генетический характер
С возрастом часто проходит
Обязательно очное наблюдение дерматолога
Обязательно на регулярной основе эмоленты в течение дня
Для снятия обострения рекомендуется использовать гормоны щадящего состава например комфодерм до 10 д
Потом вторым этапом подключают элидел на несколько недель
Педиатр
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Клиент
Эльнура Назимовна, можно ли делать прививки?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления обострение атопического дерматита на фоне проводимой терапии при лечении в больнице.
При данном состоянии рекомендуется использовать. Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 7дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней, тонким слоем.
Крем Комфодерм К 1 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Далее перейти на эмолиенты, бальзам Липобейз или Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день длительно.
Стараться Соблюдать температурной режим одежды.
Сейчас ограничить длительный контакт с водой, купаться можно в ванночке, но не более 5мин.
Клиент
Татьяна Сергеевна, можно ли делать прививки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на лице . АД?
26 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Щелочная фосфатаза
7 февраля 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь на коже у ребенка
30 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение при ГЭРБ
26 октября 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Детский дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина