Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте,2 неделе резко заболело горло,был небольшой налет .таблетки граммидин нео и Таньки Верде,через неделю присоединась желтая мокрота,и сразу ухудшилось самочувствие,температура 37,2-37,4,голова болит как интоксикация,сдала анализы,прикрепляю!я правильно понимаю нужны антибиотики,но какие?в декабре лежала в больнице с пневмонией ,пили моксифлоксацин 10 дней!анащизв на устойчивость мокроты к антибиотикам прикрепляю,но это зимние анализы,вдруг информацитивно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам крови признаков бактериальной инфекции нет, лечение антибиотиком - не показано.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу базофилы повышены и в абсолютных и относительных значениях это указывает на аллергию или паразитоз. СРБ повышено это маркер воспаления. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены это указывает но то что нет бактериальной инфекции. Бакпосев стафилококк золотистый это нормальная микрофлора, титр низкий, лечение не нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а почему могут быть отдельно повышены базофилы?
указывает на аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, прием антибиотиков не оправдан. В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите делали рентген или кт легких?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови показатели лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении близки к границам норм.
В настоящий момент признаков бактериальной инфекции нет, но отмечается значительное повышение СРБ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Зимнее анализы уже не актуальны..возбудители и чувствительность может бвть уже другой.
Нет ли чувства расписания в области лба и носа?
Маргарита Валерьевна, голова болит уже вторую неделю,хотя этим не страдаю,это точно бактериальная инфекция,я это могу определить по самочувствию(до этого ребенок притащил норовирус,и видимо проследилась бактерия,но так как я ее усиленно лечила всем подряд,картина смазалась(
Да, показатели эти близки к пороговым значениям. Это может указывать на начинающуюся бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
При отсутствии аллергических реакций назначают амоксиклав 875+125 по 1 т 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Дополнительно рекомендуют обратиться к лору и выполнить рентген пазух носа для исключения синусита
Маргарита Валерьевна, спасибо,а почему могут быть повышены базофилы?
Повышение базофилов в абсолютном значении может быть связано с аллергической реакцией, тогда сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, и при глистной инвазии, тогда сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня на.
Если повышение в относительном значении, то не имеет клинической значимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков бактериального осложнения нет( лейкоциты и нейтрофилы в норме)
При этом отмечается повышение Срб , но считается что показатель выше 50 нг/мл говорит о бактериальной инфекции, то что ниже-вирусной.
Но!смотреть нужно также на динамику заболевания.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр, рентген легких.
Скажите чем лечитесь?
В таких случаях рекомендуется:
- [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса
- [x] При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
- [x] При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- [x] Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
- При влажном кашле АЦЦ лонг 1 раз в день.
Кенюль, да,динамика с каждым днем только ухудшилась!голова ватная,аппетит совсем пропал,и температура доходит сегодня до 38
Поняла вас, в таком случае рекомендуется прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Так как присоединение бактериальной инфекции оценивается не только по анализам, но и по клинической картине
Помимо рентгена легких , рекомендуется рентген пазух носа, для исключения синусита.
Здравствуйте, Оксана!
По описанию и приложенному анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. В подобных случаях прием антибиотиков не показан.
Желтые выделения зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают.
На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
По результатам январского исследования мокроты - золотистый стафилококк в титрах, которые соответствуют носительству, в таких титрах врачи обычно не рекомендуют лечить 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201914 ответов
- 17 Июля 20202 ответа
- 7 Октября 20202 ответа
- 22 Октября 202019 ответов