Что вас беспокоит?
Кровь из заднего прохода, геморрой
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с диагнозом и вариантами лечения. Я нахожусь на больничном, перемещаюсь по дому на костылях (проблема с голеностопом правой ноги, остеохондральное повреждение таранной кости) и мало двигаюсь. Очно быстро попасть не смогу (запись на 4 июля). Мне очень нужны оперативные советы и назначения в связи с давней проблемой. Вроде она и известна, но каждый раз с кровью паника и нет понимания комплексного лечения. Кровит после дефекации и без нее (кровь каплями, немного). Боли нет, бывает дискомфорт по ощущениям типа пересушенной кожи. Колоскопию делала год назад (на фото), очно бываю периодически у проктолога, при осмотре ставят Геморрой 2-3 степени, лечение хирургическое пока не рекомендуют. Сейчас заканчиваю курс детралекса. Все свечи перепробованы. Стул нормальный, без диареи и запоров, ежедневный. По моему кровит дефект, который то чуть затягивается, то обостряется, извините за фото - делала после душа, туалетной бумагой пользуюсь влажной. Каждые 2-3 недели (последние полгода, до этого значительно реже но и геморрой был меньше) вижу на влажной туалетной бумаге несколько дней подряд кровь. Ко врачам обычно попадаю когда крови уже нет и посмотреть откуда она конкретно нереально :( Что я могу применить до визита к проктологу? Почему этот дефект не заживает окончательно? Вожу пью в достаточном количестве, двигалась много (хоть работа и сидячая), есть повышенный вес, аит, аутоиммунный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Если рана длительно не заживает - надо из раны брать посев на микрофлору. Это может сделать и хирург. Там элементарно (я такое встречал) - может быть грибок! А это уже другое лечение - противогрибковое.
Еще такое встречается при сниженном иммунитете, при диабете, но, думаю, это не Ваш вариант.
Юрий Архипович, спасибо за ответ! Но сейчас никто взять не сможет на грибок соскоб, а кровь идет сейчас :( причину я поняла нужно искать и в этом
Диабета нет, иммунитет вроде бы тоже в норме (не болею)
Принятый ответ
Наиболее частая причина алой крови - внутренний геморрой. Если свечи вводить внутрь - толку мало, они "уходят в прямую кишку. А нужен контакт свечки с внутренним гем/узлом. Лучше взять мази с таким же названием"
Чаще всего кровь возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного.
Основные симптомы:
- отсутствие боли, дискомфорта,
- иногда чувство жжения во время и после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала.
Кровотечений (от слова «течет», капает) чаще всего не бывает.
Лечение согласно клиническим рекомендациям стандартное:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку ввести внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежать 10 минут.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввксти внутрь и лежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина (рана) заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Юрий Архипович, у меня нет запоров, я написала об этом в верхнем сообщении. Нормальный мягкий стул всегда, ежедневно
Здравствуйте
Причиной крови может быть обострение хронического геморроя или анальная трещина.
Сейчас же можно :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 1 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, а на что похоже то что на фото? Я сфотографировала тот дефект из которого кровит.,ю. Спасибо
Анальная трещина
Игорь Юрьевич, спасибо!!! Просто везде описывают проблемы трещины как боль, у меня боли нет вообще, только кровь
Игорь Юрьевич, подскажите, пожалуйста, не похоже ли это на язву при раке анального канала? Картина типична именно для трещины?
Просто трещину никто из проктологов не ставил очно, мне кажется невнимательно смотрели складки узлов… и я тревожусь. Еще в марте эта язвочка была меньше
Что бы ответить на данный вопрос нужно смотреть очно. Могу лишь предположить анальную трещину. Не всегда трещина сопровождается болью
Игорь Юрьевич, спасибо
Т.е мне требуется очный осмотр и без него сложно что либо сказать
Да. Верно.
Здравствуйте!
По симптомам и фото нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо! Была сегодня очно у врача, записалась к неизвестному мне проктологу.
Он считает что это просто дефект геморроидального узда (диагноз 84.3 - наружный тромбированный геморрой). От идеи трещины отказался наотрез
Из странных назначений детрагель местно….
Отказ от алкоголя в рекомендовано вообще странен (я его не употребляю совсем)..
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 7 Апреля 20219 ответов