Что вас беспокоит?
Плохо после эутирокса
Здравствуйте! Мне 42 года, жалоб не было, но анализ показал ттг 17. Рост 168, вес 59 кг. Назначили эутирокс 75. Первую неделю изменений в состоянии не было, но потом просто ад начался. Утром встаю - всё хорошо, выпиваю эутирокс, часа через 3 тяжесть, апатия, сознание рассеянное, память исчезает, не могу работать. У меня ответственная должность, а я даже говорить не могу. Часа 4-5 такое состояние, к вечеру опять всё в норме. К эндокринологу попасть очень сложно у нас. Отменять препарат боюсь. Дозировку тоже менять боюсь, но такое лечение меня очень беспокоит. К слову, начинала с л-тироксин. Когда появились проблемы, купила эутирокс, но состояние такое же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом случае можно попробовать снизить дозировку до 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Так же можно рассмотреть прием левотироксина в другой форме - в виде Ликватирола. Это жидкая форма левотироксина натрия. При использовании этого препарата не нужно выдерживать временной интервал перед приемом пищи
К сожалению, для терапии гипотиреоза используется только левотироксин
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. АТ сдавала, в ответе >1000, написано, что выше верхнего порога. К сожалению, к эндокринологу у нас очень сложно попасть, по поводу этого анализа пока от врача ничего не слышала. Результат просто на гос.услугах посмотрела. УЗИ делала: диффузионные изменения, увеличение объёма железы, узлообразований нет. Я Вас поняла, попробую уменьшить дозировку до 50. А потом снова 75 пить? Через какое время?
Повышенные антитела говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ). Эти антитела влияют на щитовидную железу, что может привести к гипотиреозу (в данном случае он уже наступил). К сожалению, остановить этот процесс нельзя. Повышенные антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения.
Больше никогда этот анализ сдавать не нужно
Диффузные изменения так же могут быть признаком АИТ. С учетом увеличения размера и других показателей крови можно предположить Гипертрофическую форму АИТ с исходом в первичный гипотиреоз
Здесь, к сожалению, только терапия лево тироксином натрия
Нет. Пока уменьшить до 50. Через 1,5-2 месяца контроль ТТГ. Там уже будет видно, достаточно ли дозировки 50 мкг или нужно ее изменить
Анастасия Алексеевна, спасибо! Вы мне очень помогли.
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо снизить дозу тироксина - 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, вероятнее всего на данный момент имеется избыточная доза тироксина.
Подскажите пожалуйста, анализу на анти к ТПО сдавали?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Возможно проверяли данные показатели?
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть доза 75мкг для вас много. В таких случаях рекомендовано снизить дозировку тироксина (эутирокса или л-тироксина) до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На ат к ТПО сдавали? УЗИ ЩЖ делали ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменять препарат не стоит ттг был очень высоким, попробуйте принимать 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Если не сдавали то можно проверить антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, при гипотиреозе может быть дефицит железа, сдайте кровь на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижайте дозу до 50 мкг, возможно 75 мкг для вас много.
Повышенные антитела к ТПО подтверждают АИТ, при котором необходимо принимать тироксин.
После изменения дозы на 50 мкг ТТГ контроль через 1.5 - 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202012 ответов
- 2 Августа 20201 ответ
- 7 Октября 20204 ответа
- 25 Марта 20211 ответ