Консультация лора /

Полтора месяца болит горло. — вопрос №3337078

91 просмотр

Всё началось с 26 апреля. К ночи резко больно глотать на одну сторону. После невыносимая боль в горле. На утро отёк язычка и вокруг. Температура однократно 38, сбилась легко, после была 37,2 Сдала кровь оак и срб, и пцр мазок - подтвердился пиогенный стрептококк А. Был назначен антибиотик Амоксиклав 1000 2р в сутки, пропила 7 суток. У меня пошла аллергия, доктор отменил. (Анализы в фото)

19 мая опять рецидив. Адская боль в горле. Температура не выше 37.1
Антибиотик Кларитромицин 500 мг дважды в сутки 10 суток ровно. Мазок был отрицательный, но доктор сказал, что прошло мало времени с последней выпитой таблетки антибиотика.

После этого лечения горло першило каждый день. Особенно тяжело было спать. Увлажнитель воздуха не помогает.

10 июня. Опять больно глотать на одну сторону, всё горло воспалено. Больно глотать будто стекло. Отёка язычка нет. Сдала анализы в том числе мазок посев с горло и носа, это получается на 10 сутки после последнего антибиотика Кларитромицина.

Анализы меня удивили. Состояние пугает. Прошу помочь советом что обследовать, к врачу очно попаду лишь через 10 дней.

Ps: есть совпадение, что всем ангинам предшествовал рефлюкс. Я его чувствовала. Но почему в крови бактериальная инфекция… И вопрос почему сейчас горло не может успокоиться уже так долго. Ведь с рефлюксом я живу много лет.
Сейчас першит горло каждый день. Ночью тяжело спать. Могу спать только на правом боку, так как если на левом першение справа усиливается до кашля и слез из глаз. Температураы нет.
В анализах есть один хороших анализ крови, я его сдала, чтобы убедиться что Кларитромицин помог.
Миндалины удалены 6 лет назад

Возраст: 29

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В этот раз анализ крови не сдавали, только с-реактивный белок и АСЛ-О?
В домашних условиях можно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Выложите пожалуйста фото вашего горла. Подчелюстные лимфоузлы не болят не увеличены?
Клиент
Здравствуйте э, произошла ошибка в загрузке свежего анализа крови прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. То, что я поняла там повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Лимфоузлы не увеличены, не болят. Лишь когда больно глотать было первые дни, но увеличения точно не было. Была у доктора - осматривал (правда инфекционист. К лору в поликлинике не попала)
Клиент
Скажите, пожалуйста, можно ли делать тест если два дня назад я принимала таблетки рассасывающие таблетки Доритрицин?
Клиент
Фото горла на сегодняшний момент добралю
ЛОР, Детский ЛОР
Можно делать, натощак утром, или через 3 часа после процедур. Сейчас антибиотик не принимаете ещё?
По анализу крови - да увеличены лимфоциты, но СРБ не превышает значение которое характерно для бактериальной инфекции (30).
Инфекционист не предлагал исключить и ВЭБ -инфекцию?
ЛОР, Детский ЛОР
При ВЭБ -инфекции характерна аллергия на амоксициллин через несколько дней от начала приёма.
Клиент
Я когда-то сдавала на ЦМВ и ВЭБ. Теперь я носитель
Клиент
Последний мазок с горла был при сильных симптомах, сейчас они немного утихли. Адской боли при глотании нет. Но есть першение и чувство воспаленного горла. Если ли смысл опять делать тест. И если он будет отрицательным, что можно еще сдать? Не понимаю, почему горло не может успокоиться.
ЛОР, Детский ЛОР
Ну может быть как рецидив предыдущей инфекции, так и заражение новой. Есть инфекции которые протекают волнообразно, то есть до конца не проходят.
Было бы все же неплохо сделать стрептотест, чтобы удостовериться что причина точно не в стрептококке.
Если будет отрицательным тогда проводить местное лечение - кетопрофен Лор, рассасывать Септолете тотал, также можно в течение месяца принимать гропринозин, по 500 мг 2 -3 раза в день. , рассасыватьпроьиотик Бактоблис в течение месяца, исмиген.
Клиент
Благодарю Вас🙏 подскажите, пожалуйста, если тест будет отрицательным, можно ли поцелуи и губы с мужем? Не будет такого, что инфекция от одного к другому передается?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, можно будет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сможете добавить фото горла ?
Сейчас есть температура ?
Вы принимаете антирефлюсную терапию ?
При подтвержденной стрептококковой ангине Курс антибиотика должен быть строго 10 дней .
Клиент
Последний раз я пила Кларитромицин 10 суток, даже 11 дней. И не ожидала, что вскоре опять адски будет болеть горло, а после смерится на першение.
Температуры нет. Если по свежему анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов. А мазки хорошие. Свежий анализ прикрепила в фото. Был сбой и он не загрузился сразу.
Клиент
Фото горла на сегодняшний момент добралю
Детский ЛОР, ЛОР
По фото гиперемия задней стенки глотки . Вы принимаете какие то препараты от рефлюкса ?
Клиент
Только альфазокс. Но эффекта положительного не вижу. Я планирую посетить на днях и гастроэнтеролога.
Детский ЛОР, ЛОР
Першение в горле и дискомфорт может быть на фоне рефлюкса , нужно правильно подобрать антирефлюксную терапию ( поэтому нужна консультация гастроэнтеролога ) .
Для купирования дискомфорта сейчас можно использовать полоскания ротоглотки раствором Ромашки 2 раза в день -10 дней . ( хорошо снимает воспаление )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Симптомов нет. Нет жжения и горечи. Если лишь першение каждый день локально в правой части. Я анализ с горла сдавала в самый пик симптовом и боли в горле, если ли смысл опять делать даже домашний тест, если в посеве ничего нет?
Температуры нет. Но есть слабость и странная тошнота. Она не связана ни с беременностью, ни с едой. Именно появилась с момента, как опять обострилось горло.
Клиент
Нос дышит. Соплей нет.
Клиент
Но перед тем, как у меня начинало сильно болеть горло, была отрыжка с остатками пищи и кислотой из желудка.
Клиент
Смущает, что мазки неплохие, а кровь и общее самочувствие не очень
Детский ЛОР, ЛОР
На момент сдачи мазка ещё не прошло 14 дней после окончания антибиотика, мазок считается достоверным после 14 дней после окончания антибиотика
Поэтому в такой в такой ситуации лучше повторить Стрептатест
ЛОР
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях дополнительно выполнить стрептотест , так по ОАК имеются признаки бактериального воспаления. При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик- доксеф или панцеф (если и на него нет аллергии) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать граммидин нео с анестетиком 1т 4р/д (если обезболивающего эффекта будет недостаточно ) ,орошать мирамистином 3р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . Возможно кларитромицин был не чувствительный. В дальнейшем решать вопрос об оперативном лечении
Клиент
Благодарю Вас за ответ.
Миндалины были удалены 6 лет назад. За эти годы это первая ангина и такая затяжная. Я сдала посев с зева на 10 сутки после антибиотика. Но стрептококк был не обнаружен. Есть смысл еще раз пересдать. И повлияет ли на анализ то, что я два дня назад принимала таблетки доритрицин?
ЛОР
Удалили полностью, или осталась частично лимфоидная ткань , не говорили? Если сдаётся посев менее чем после 2 недель приёма антибиотика, то может быть не информативен. Доритрицин не повлияет на результат. На данный момент выполнить стрептотест
Клиент
Еще раз благодарю Вас🙏🏻
Клиент
Удаляли полностью. Но после была проблема с заживлением. Была кровь и гной. Повторно клади в больницу, кололи курс антибиотиков.
ЛОР
Просто довольно странно что такие жалобы как сейчас на фоне удалённых миндалин . Может там и остался какой-то полюс нижний, бывает что его и не видно совсем. Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в ситуации:)
10 августа 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Кетон в моче
25 сентября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Это же не бешенство?
29 августа 2023
Олег
Вопрос закрыт
Ангина? Фолекулярная?
20 февраля 2024
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Температура после липосакции и липофилинга
21 мая 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Стрептококовая ангина у мамы
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья