Что вас беспокоит?
Полтора месяца болит горло.
Всё началось с 26 апреля. К ночи резко больно глотать на одну сторону. После невыносимая боль в горле. На утро отёк язычка и вокруг. Температура однократно 38, сбилась легко, после была 37,2 Сдала кровь оак и срб, и пцр мазок - подтвердился пиогенный стрептококк А. Был назначен антибиотик Амоксиклав 1000 2р в сутки, пропила 7 суток. У меня пошла аллергия, доктор отменил. (Анализы в фото) 19 мая опять рецидив. Адская боль в горле. Температура не выше 37.1 Антибиотик Кларитромицин 500 мг дважды в сутки 10 суток ровно. Мазок был отрицательный, но доктор сказал, что прошло мало времени с последней выпитой таблетки антибиотика. После этого лечения горло першило каждый день. Особенно тяжело было спать. Увлажнитель воздуха не помогает. 10 июня. Опять больно глотать на одну сторону, всё горло воспалено. Больно глотать будто стекло. Отёка язычка нет. Сдала анализы в том числе мазок посев с горло и носа, это получается на 10 сутки после последнего антибиотика Кларитромицина. Анализы меня удивили. Состояние пугает. Прошу помочь советом что обследовать, к врачу очно попаду лишь через 10 дней. Ps: есть совпадение, что всем ангинам предшествовал рефлюкс. Я его чувствовала. Но почему в крови бактериальная инфекция… И вопрос почему сейчас горло не может успокоиться уже так долго. Ведь с рефлюксом я живу много лет. Сейчас першит горло каждый день. Ночью тяжело спать. Могу спать только на правом боку, так как если на левом першение справа усиливается до кашля и слез из глаз. Температураы нет. В анализах есть один хороших анализ крови, я его сдала, чтобы убедиться что Кларитромицин помог. Миндалины удалены 6 лет назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В этот раз анализ крови не сдавали, только с-реактивный белок и АСЛ-О?
В домашних условиях можно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Выложите пожалуйста фото вашего горла. Подчелюстные лимфоузлы не болят не увеличены?
Здравствуйте э, произошла ошибка в загрузке свежего анализа крови прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. То, что я поняла там повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Лимфоузлы не увеличены, не болят. Лишь когда больно глотать было первые дни, но увеличения точно не было. Была у доктора - осматривал (правда инфекционист. К лору в поликлинике не попала)
Скажите, пожалуйста, можно ли делать тест если два дня назад я принимала таблетки рассасывающие таблетки Доритрицин?
Фото горла на сегодняшний момент добралю
Можно делать, натощак утром, или через 3 часа после процедур. Сейчас антибиотик не принимаете ещё?
По анализу крови - да увеличены лимфоциты, но СРБ не превышает значение которое характерно для бактериальной инфекции (30).
Инфекционист не предлагал исключить и ВЭБ -инфекцию?
При ВЭБ -инфекции характерна аллергия на амоксициллин через несколько дней от начала приёма.
Я когда-то сдавала на ЦМВ и ВЭБ. Теперь я носитель
Последний мазок с горла был при сильных симптомах, сейчас они немного утихли. Адской боли при глотании нет. Но есть першение и чувство воспаленного горла. Если ли смысл опять делать тест. И если он будет отрицательным, что можно еще сдать? Не понимаю, почему горло не может успокоиться.
Ну может быть как рецидив предыдущей инфекции, так и заражение новой. Есть инфекции которые протекают волнообразно, то есть до конца не проходят.
Было бы все же неплохо сделать стрептотест, чтобы удостовериться что причина точно не в стрептококке.
Если будет отрицательным тогда проводить местное лечение - кетопрофен Лор, рассасывать Септолете тотал, также можно в течение месяца принимать гропринозин, по 500 мг 2 -3 раза в день. , рассасыватьпроьиотик Бактоблис в течение месяца, исмиген.
Благодарю Вас🙏 подскажите, пожалуйста, если тест будет отрицательным, можно ли поцелуи и губы с мужем? Не будет такого, что инфекция от одного к другому передается?
Да, можно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете добавить фото горла ?
Сейчас есть температура ?
Вы принимаете антирефлюсную терапию ?
При подтвержденной стрептококковой ангине Курс антибиотика должен быть строго 10 дней .
Последний раз я пила Кларитромицин 10 суток, даже 11 дней. И не ожидала, что вскоре опять адски будет болеть горло, а после смерится на першение.
Температуры нет. Если по свежему анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов. А мазки хорошие. Свежий анализ прикрепила в фото. Был сбой и он не загрузился сразу.
Фото горла на сегодняшний момент добралю
По фото гиперемия задней стенки глотки . Вы принимаете какие то препараты от рефлюкса ?
Только альфазокс. Но эффекта положительного не вижу. Я планирую посетить на днях и гастроэнтеролога.
Першение в горле и дискомфорт может быть на фоне рефлюкса , нужно правильно подобрать антирефлюксную терапию ( поэтому нужна консультация гастроэнтеролога ) .
Для купирования дискомфорта сейчас можно использовать полоскания ротоглотки раствором Ромашки 2 раза в день -10 дней . ( хорошо снимает воспаление )
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Симптомов нет. Нет жжения и горечи. Если лишь першение каждый день локально в правой части. Я анализ с горла сдавала в самый пик симптовом и боли в горле, если ли смысл опять делать даже домашний тест, если в посеве ничего нет?
Температуры нет. Но есть слабость и странная тошнота. Она не связана ни с беременностью, ни с едой. Именно появилась с момента, как опять обострилось горло.
Нос дышит. Соплей нет.
Но перед тем, как у меня начинало сильно болеть горло, была отрыжка с остатками пищи и кислотой из желудка.
Смущает, что мазки неплохие, а кровь и общее самочувствие не очень
На момент сдачи мазка ещё не прошло 14 дней после окончания антибиотика, мазок считается достоверным после 14 дней после окончания антибиотика
Поэтому в такой в такой ситуации лучше повторить Стрептатест
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях дополнительно выполнить стрептотест , так по ОАК имеются признаки бактериального воспаления. При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик- доксеф или панцеф (если и на него нет аллергии) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать граммидин нео с анестетиком 1т 4р/д (если обезболивающего эффекта будет недостаточно ) ,орошать мирамистином 3р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . Возможно кларитромицин был не чувствительный. В дальнейшем решать вопрос об оперативном лечении
Благодарю Вас за ответ.
Миндалины были удалены 6 лет назад. За эти годы это первая ангина и такая затяжная. Я сдала посев с зева на 10 сутки после антибиотика. Но стрептококк был не обнаружен. Есть смысл еще раз пересдать. И повлияет ли на анализ то, что я два дня назад принимала таблетки доритрицин?
Удалили полностью, или осталась частично лимфоидная ткань , не говорили? Если сдаётся посев менее чем после 2 недель приёма антибиотика, то может быть не информативен. Доритрицин не повлияет на результат. На данный момент выполнить стрептотест
Еще раз благодарю Вас🙏🏻
Удаляли полностью. Но после была проблема с заживлением. Была кровь и гной. Повторно клади в больницу, кололи курс антибиотиков.
Просто довольно странно что такие жалобы как сейчас на фоне удалённых миндалин . Может там и остался какой-то полюс нижний, бывает что его и не видно совсем. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 12 Июня 20182 ответа
- 28 Августа 20194 ответа
- 7 Октября 20191 ответ