Высыпания на щеках — вопрос №3339109

Question

Высыпания на щеках — вопрос №3339109

Алена, Пермь

50 просмотров

16 июня 2025

Ребенок с 2 недель жизни на ИВ, молочная смесь симилак Голд, в 1 месяц вышли небольшие высыпания на щечках, часто краснел, врачи предположили, что цветение, потом что аллергия (наследственно от отца), щеки покрывались корками, мокло, лопалось, назначили элидел, комфодерм и с самого рождения фенистил на ночь, с 6 месяцев зиртек 5 капель на ночь. Сейчас ребенку 7 месяцев, полностью на гидролизате, смесь нутрилак гастро пеп, имеются запоры до 5 дней, без крови и прожилок, без слизи, испоражняется самостоятельно без затруднений. Лечение смесью ровно месяц, лечение мазями уже 5 месяцев, эффекта ноль. Анализ на аллергию к коровьему белку - отрицательный, в кале есть золотистый стафилококк, анализ на простейшие - отрицательный, анализ крови в норме, моча в норме. В кале присутствуют мыла.
У ребенка гА диета (зеленые овощи и безмолочные каши), основной диагноз - атопический дерматит. Как дальше лечить? Можно ли вернуться на молочные смеси и фрукты? Может ли быть эффект щек от стафилококка?

Хронические болезни: Атомический дерматит

дерматит

красные щеки

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могут поставить точный диагноз

4 ответа

14 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Атопический/аллергический дерматит, анализ крови и лимфоузел

2 ответа

13 февраля 2024

Мартина, Москва

Вопрос закрыт

Атопический или периоральный

5 ответов

22 марта 2024

nicolina_yana@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Зелёный жидкий стул. Конъюктивит. Дерматит. Ребенку 6 месяцев.

3 ответа

26 января

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 2 часа назад · Answer 1 · 2025-06-16T10:20:24+03:00

Здравствуйте
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Суть лечения в том, чтобы убрать причину, пока ее не уберете, лучше так и не станет
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)

Алена, 1 час назад · Answer 2 · 2025-06-16T11:21:47+03:00

Дарья Николаевна, здравствуйте, вы правы, слюни - это раздражитель, я тоже заметила. Все остальное делаем, и комфодерм 1 раз в день, и элидел 2 раза в день, 4-5 раз в день - липобейз. Купаю 2 раза в неделю, умываю после каждого кормления, работает увлажнитель, ковры убраны, одежду стираю на ГА режиме. Можно ли вернуться на молочную смесь? Добавить в рацион фрукты? (Фрукты и молочные каши ребенок уже ел в 5 месяцев, в 6 посадили полностью на гидролизат и зеленое овощи)

Радюк Дарья Николаевна, 1 час назад · Answer 3 · 2025-06-16T11:22:29+03:00

Комфодерм на лицо наносить нельзя, он ухудшает состояние, то причине что кожи лица тонкая, поэтому данный препарат убираете

Если больше высыпаний нигде нет, только на лице, тогда можно перейти на обычную смесь

Алена, 1 час назад · Answer 4 · 2025-06-16T11:41:19+03:00

Пожаловаться

Алена, 1 час назад

Клиент

Дарья Николаевна, высыпания на сгибе локтя есть примерно 2-3 мм, комфодерм уберу, спасибо

Радюк Дарья Николаевна, 1 час назад · Answer 5 · 2025-06-16T11:43:41+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 час назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По описанию, можно предположить наличие дерматита складок
Таких случаях обычно рекомендует после купания использовать Бепантен от опрелостей 2-3р в сутки

Алена, 4 мин. назад · Answer 6 · 2025-06-16T13:09:46+03:00

Пожаловаться

Алена, 4 мин. назад

Клиент

Дарья Николаевна, вы не могли бы взглянуть на анализы? Я прикрепила их

Радюк Дарья Николаевна, 2 мин. назад · Answer 7 · 2025-06-16T13:11:32+03:00

Анализ на копрограмму является не информативный

По представленному анализу мочи, вероятно есть дефект сбора, необходимо повторить анализ

По представленному анализу крови можно предположить наличие варианта норм, незначительно повышенные эозинофилы, на фоне высыпаний

Ведель Юлия Юрьевна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T10:25:34+03:00

Алена, здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5капель 1 раз в день 7 дней.
Наружно наносить Пимафукорт крем 2р в день 7 дней,
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажную кожу.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Молочные смеси, яблоко, банан вводить можно, но не в период высыпаний.

Алена, 1 час назад · Answer 9 · 2025-06-16T11:19:16+03:00

Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, эмоленты наношу 4-5 раз в день, после каждого прикорма умываю кипяченой водой, заметила что раздражающий фактор - слюни, начинает сосать пальцы - сразу покрывается рука корками, только слюни попали на щечки - сразу краснеют. Как вводить тогда каши молочные, если щеки красные? И не проходят от слова совсем?! С гидролизата можно уйти? Во-первых дорого, во-вторых эфффекьа улучшения за месяц я не увидела, что он ел молочные смеси, что гидролизат, результат один. Значит можно перейти? Можно ли давать мясо (кролик, индейка, цыпленок?) можно ли давать компоты, соки? Не пьет воду от слова совсем. От стафилококка сейчас проходит лечение Стафилофаг.

Ведель Юлия Юрьевна, 1 час назад · Answer 10 · 2025-06-16T11:28:45+03:00

Необходимо начать лечение, щеки начнут бледнеть, когла пройдет острая фаза, перейти на молочные смеси, с малых доз вводить по одному продукту, мясо кролика, индейки в том числе, можно вводить соки и компоты. Компоты из сухофруктов, без ягод, без красного.
Соки можно из чъяблока, банана.
Реакция на влажность, слюни, сосание игрушек, на еду с кислотностью очень часто встречается у деток,
Поэтому необходимо часто наносить крем эмолент, крем должен создавать барьер на коже и защищать её от внешних воздействий.

Алена, 1 час назад · Answer 11 · 2025-06-16T11:44:05+03:00

Юлия Юрьевна, острая фаза длится уже порядка 4,5 месяцев, и ничем не убирается, ни гидролизатом, ни комфодермом, элиделом, даже одного дня не было, чтобы стало лучше, красные/алые корки на щеках. Лечение уже 5 месяцев - элидел, липобейз, комфодерм, пантенол. Каждый день.

Ведель Юлия Юрьевна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-06-16T11:46:19+03:00

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 1 час назад

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Выше в рекомендациях я указала Пимафукорт+ остальные рекомендации, на фоне которых обычно отмечается улучшение состояния.

Алена, 4 мин. назад · Answer 13 · 2025-06-16T13:10:07+03:00

Пожаловаться

Алена, 4 мин. назад

Клиент

Юлия Юрьевна, вы не могли бы взглянуть на анализы? Я прикрепила их

Адамия Юлия Юрьевна, 1 час назад · Answer 14 · 2025-06-16T11:23:14+03:00

Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Если на теле будет :Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем протопик 0.03% 1 р в день или элидел 2 р в день до месяца
Если только лицо: адвантан крем 1 р в день до 2 недель.потом крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 1 р в день на ночь 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по возрасту 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Будьте здоровы!

Алена, 1 час назад · Answer 15 · 2025-06-16T12:07:22+03:00

Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, на самом деле это страшно, постоянный зуд на щеках, ребенок плохо спит. Скажите, как быть со смесью? Можно уйти с гидролизата на молочную обратно? И давать ребенку есть молочные каши? Или ждать улучшений? Почему с нашего лечения ему лучше не становится?

Крылова Марина Викторовна, 47 мин. назад · Answer 16 · 2025-06-16T12:26:25+03:00

Алина, здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовао пимафукорт крем 2 р в день 5-7 дней и далее элидел 1 р в день -14 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу

Алена, 41 мин. назад · Answer 17 · 2025-06-16T12:32:46+03:00

Марина Викторовна, здравствуйте, Спасибр за ответ. Скажите, есть смысл тогда перейти на молочные смеси? И молочные каши? Или оставаться на без молочных кашах и полном гидролизате?

Пясецкая Оксана Васильевна, 17 мин. назад · Answer 18 · 2025-06-16T12:56:39+03:00

Здравствуйте! Судя по фото и анамнезу,могу предположить что это действительно Атопический дерматит.
В данном случае: отмените гидролизат и вернитесь к обычной смеси, так как анализ на аллергию к белку коровьего молока (БКМ) отрицательный, а гидролизат не дал эффекта.
Начните с Симилак Гипоаллергенный (частичный гидролизат) или обычную смесь (если врач разрешит).
Вводите постепенно- 30 мл в день + наблюдение за кожей. Если сыпь усилится,тогда вернитесь на гидролизат и обсудите с врачом аминокислотную смесь (Неокейт.
Гидролизаты часто вызывают запоры.В таком случае перейдите на смесь с пребиотиками- Нутрилон Комфорт, НАН Антирефлюкс.
Добавте воды 30–50 мл/день. Если не поможет, тогда лактулоза- Дюфалак, 1–2 мл/день.
Уход за кожей: отмените неэффективные Элидел, Комфодерм.
Ежедневно: Эмоленты- Липобейз, Мустела Стелатопия- 3–5 раз в день.
При обострениях: Локоид Липокрем 1 раз в день, 5–7 дней.
Купание: Только в теплой воде с маслом для ванн Ойлатум.
Расширьте прикорм:
Овощи: Кабачок, брокколи, цветная капуста.
Фрукты: Зеленое яблоко, груша (начинать с 1 ч. л.).
Каши: Безмолочные (гречка, кукуруза, рис).
Мясо:Индейка, кролик (с 8 месяцев).
Стафилококк в кале лечить не нужно, если нет: поноса, температуры, гнойных высыпаний.
Для поддержки микрофлоры: Пробиотик (Линекс для детей, Бифиформ Бэби) – 2 недели.
Если сыпь не проходит сдайте :
Анализ на IgE к другим аллергенам (яйцо, соя, пшеница).

Ведите пищевой дневник (фиксируйте реакцию на новые продукты).

При атопическом дерматмте базовая терапия это увлажнение эмолентами. (Но не в острую стадию).

Алена, 8 мин. назад · Answer 19 · 2025-06-16T13:05:20+03:00

Оксана Васильевна, здра, спасибо за развернутый ответ. Запоры были и на молочных смесях, гастроэнтеролог предположил, что ребенок много съедает за один раз. Поэтому идут высыпания, аллерголог на этот счет сказал: аллергии нет, это АД, другой аллерголог сказал: аллергический атопический дерматит, назначил гидролизат(уж извините, нам не о карману, особенно если переходить на амино), я думаю, можно перейти на молочную смесь и добавить кисломолочную на одно кормление ночью(избежать засоров), ведь улучшений с гидролизата нет, и с обычных и гиппоаллергенных смесей улучшений не было совсем.

Алена, 5 мин. назад · Answer 20 · 2025-06-16T13:09:02+03:00

Пожаловаться

Алена, 5 мин. назад

Клиент

Оксана Васильевна, вы не могли бы взглянуть на результаты анализов? Я прикрепила их