Что вас беспокоит?
Диарея у младенца
Ребенку 6 месяцев, почти 7 через неделю. Её до сих пор беспокоит живот, обошла уже педиатров и гастроэнтерологов, все говорят, что животик мягкий , газиков нет. Но я постоянно слышу бурление, взрывы , урчание . Сегодня в очередной раз после гастроэнтеролога у нее случилась диарея, у нее такое раз в неделю. Она тужится и тужится и из нее льется вода с калом, но каля почти нет, желтая слизь и вода и её продолжает тужить. Я уже ничего не понимаю, у меня отчаяние. Пробиотики давала, семитиконы тоже. Прикорм ввела, но осторожно пюрешки овощные, несколько каш и мясо. Такое поведение с диареей было и до прикорма, но копрограмма всегда идеальная. Сказали, что это уже не лактазная после 6 то месяцев. Как помочь ребенку, за 10 минут сменила 4 подгузника , а из нее льется . Извините, прикреплю фото стула. Сегодня гастроэнтеролог назначила максилак бейби и снова эспумизан. Мы полностью на гв, прибавки хорошие. По узи брюшной полости в месяц все отлично, кровь моча тоже. Я уже не могу смотреть на её мучения, её буквально пучит, но да, живот не вздут .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
По описанию можно предположить транзиторную лактазную недостаточность. Она может беспокоить деток до года.
В подобных случаях рекомендуют введение Лактазара на каждое кормление, через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, нам ставили лн в месяца 2, лактазар давала , после месяца использования вообще не увидела результатов. И по анализу на углеводы было 0%, сдавала до применения лактазара. Допустим, лн всё-таки есть, это значит что у ребенка абкм? Скрытой и явной крови в кале тоже её обнаружено
По описанию признаков АБКМ не наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего ЛН.
Транзиторная ЛН может быть до года.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Ангелина Альбертовна, благодарю. Нам ставили лн в 2 месяца, давала лактазар, даже через месяц использования не увидела результата. Анализ на углеводы был 0% до применения лактазара. Попробую колиф тогда, конечно, меня больше волнует , значит ли что у ребенка абкм ? Лактазная же вытекающее состояние? Я боюсь за введение молочко в прикорм
Нет, чаще всего ЛН не говорит об АБКМ.
Фермент и дозировка подбираются индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно после года активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Эльнура Назимовна, благодарю. Нам ставили лн в 2 месяца, давала лактазар, даже через месяц использования не увидела результата. Анализ на углеводы был 0% до применения лактазара. Попробую колиф тогда, конечно, меня больше волнует , значит ли что у ребенка абкм ? Лактазная же вытекающее состояние? Я боюсь за введение молочко в прикорм
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Да можно попроыьвть Колиф или Изикол бейби
Принятый ответ
Здравствуйте. Максилак бэби разжижает стул ,его при запорах назначаем, не рекомендую его сейчас. По фото наиболее вероятно лактазаня ферментная недостаточность - она не только до полугода бывает и позже тоже, если не подошёл Лактазар ,есть другие - Колиф или Беби-Докт лактаза или капли Изикол - их можно капать прямо в рот ребёнку. Мы их и взрослым назначаем при необходимости. Колиф или Лактазар или Беби-Док добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Ночные тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 20192 ответа