Консультация гинеколога /

2 скрининг , отставание на неделю — вопрос №3342251

487 просмотров

Вчера был 2 скрининг
Врач сказала , отставание на неделю, переделать узи через месяц.
Посмотрите
1. Все ли так плохо?
2. Что можно в этой ситуации сделать и как это отразиться в дальнейшем ? По первому скринингу все хорошо, так же делала узи 25.05 ребенок был срок в срок .
3. Стоит пессарий так как шейка была 21мм. Мерила ее у врача 13.06 была 19мм , вчера намерили через живот 37 вагинально 28 , может ли такое быть?

Результат скрининга прикрепила посмотрите
Из таблеток принимаю : утрожестан 1т 3р в день, Магний б6 и бисопролол ( пью уже 3 год после короны)

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, малыш развивается согласно сроку, все размеры соответствуют его сроку, ничего критичного не увидела. Разница до 14 дней является нормой. Как к то размеры растут чуть быстрее, какие то чуть медленнее, самое главное что в целом все в пределах нормы. Можно повторить контроль фетометрии через 10-14 дней, чтобы оценить рост малыша.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо спасибо, а еще скажите пожалуйста, я пила фемибион 1 потом фемибион 2.
Но мне уже как 3.5 недели его отменили.
Так как сказали идет нагрузка
Это ничего страшного что я фолиевую не пью
Или стоит начать пить
Гинеколог, Акушер
Фолиевую кислоту рекомендуют принимать до 12 недель, позже в ее приеме нет смысла
Клиент
Хорошо , а еще скажите
Про шейку матки
22.05 она 25 мм
25.05 она была 26.6мм
30.05 она 22мм
2 числа 21мм установили пессарий
13.06 она 19мм вагинально
И 16.06 она по живота 37мм вагинально 28-29мм
Может ли быть такое удлинение я вот не пойму ? Либо это так врач ошибся
На узи кстати фото прикреплено измерения
Гинеколог, Акушер
После коррекции ИЦН пессарием длину шейки матки не информативно оценивать, шейка увеличится никак не может, она либо останься такой же, либо укорачивается
Клиент
Так почему тогда , они мерят и будут сказали измерять каждый 2-3 недели.
Ну если не информативно, то как за 2 дня могут изменится показания ?
Клиент
На просторах интернета , читаю истории девочек многие пишут что шейка разглаживается и увеличивается так как принимают поддерживающую терапию
Гинеколог, Акушер
Я не могу ответить, но согласно клиническим рекомендациям после установки пессария или наложения шва длину шейки матки не рекомендуется оценивать. Удлиниться шейка никак не может, она обычно останется либо такой, либо уменьшается. Плюс с увеличением срока, она в норме всегда начинает уменьшаться. Ну и конечно всегда есть погрешность узи измерения.
Клиент
Ну я понимаю погрешность 2-3мм
Но не на 10мм
Странно как то
Гинеколог, Акушер
В этом я с вами согласна. Но иногда на фоне пессария шейку матки неверно оценивают.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день!
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина сомкнутой части шейки матки менее 25 мм.
Измерение длины шейки матки проводят ТОЛЬКО трансвагинальный датчиком, через брюшную полость-это не информативно, особенно когда стоит пессарий.
Разброс в показателях до 2-х недель НЕ считается клинически значимым.
Можете не переживать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, а еще подскажите
Делала узи 25.05 была взвесь в околоплодный водах.
Поэтому узи у меня нормально там все? И амниотический индекс норма ? В интернете пишут что мало
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Маловодием считается, если ИАЖ менее 5. У вас норма
Взвесь в околоплодных водах-это частички сыровидной смазки малыша, чешуйки его кожи, ногте, волос.
Клиент
Спасибо поняла, а то меня напугали в прошлый раз
Сказали что инфекция.
А еще такой вопрос по шейки
Она у меня укорачивалась , а вчера на узи показало 28мм при этом 13 числа она была 19мм вагинально
Как такое возможно ?
Она мне измерила вагинально и было 28 мм (еще и два раза перемерила)
Я теперь не понимаю
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Значит в первый раз было проведено исследование либо на полный мочевой пузырь, либо , когда измеряли шейку, ее быстро измерили, а не выполнили 3 замера, как положено. Сложно тут говорить. Но шейка увеличиться никак не может, только укоротиться или быть в такой же поре. Если сейчас все верно измерили, , делали несколько замеров, значит этому результату можно доверять
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Значит в первый раз было проведено исследование либо на полный мочевой пузырь, либо , когда измеряли шейку, ее быстро измерили, а не выполнили 3 замера, как положено. Сложно тут говорить. Но шейка увеличиться никак не может, только укоротиться или быть в такой же поре. Если сейчас все верно измерили, , делали несколько замеров, значит этому результату можно доверять
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Диагноз маловесный плод устанавливается в случае , если процентили веса и трудности животика менее 10 процентиля, но при сохранных кровотоках. Диагноз недостаточный рост плода устанавливается в случае нарушения кровотоков , помимо низких процентилей. В данном случае плод соответствует размерам 20-21 неделя, что является нормой. Переживать не о чем. По поводу измерения шейки матки, после установки акушерского пессария длину шейки уже не измеряют, тем более при трансабдоминальном исследовании шейка матки экранируется ( четко не визуализируется) за счёт расположенного на ней акушерского пессария.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а она из за писания могла вырасти?
Клиент
Плюс пью утрожестан 1т 3р в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так как пьете Утрожестан могла увеличиться. Если мочевой пузырь наполненный так же даёт увеличение длины шейки матки
Клиент
Нет пусто все было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как я писала выше, при акушерском пессарий длину шейки матки уже не измеряем. Так как могут быть именно такие расхождения
Клиент
Поняла
Ну а как не измеряют, а если она будет уменьшаться ? Как это выявить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не будет уменьшаться, есть клинические рекомендации, которых сейчас придерживаются доктора. Акушерский пессарий и ставят для того, чтобы разгрузить шейку матки. И он экранирует при ультразвуковом исследовании . М то что измерить абдоминально ее вообще не возможно, так как не видно за счёт пессария. Пессарий всегда очень плотно стоит. И удерживает шейку. Тем более есть ещё прогестероновая поддержка в виде утрожестана
Клиент
Хорошо поняла, а еще подскажите , я до писария утрожестан вставляла , сейчас сказали его пить .
Эффект одинаковый будет что так и так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А за счёт пессария опять не очень получится вставлять вагинально. Да, поэтому рекомендуется пить. Эффект такой же, дополнительно ещё оказывает седативный эффект. Можете не волноваться за длину шейки матки. У всех у кого пессарий дохаживают до срока родов
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лёгкой беременности и родов. Не паникуйте
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте, подскажите свечи тержинан ставлю для санации песария, могут ли они жечь первую минуту
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да , Тержинан может давать жжение.
Клиент
Спасибо поняла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой день вставляете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жжение -побочная реакция
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поэтому если жжение будет сильное, будет возникать ещё зуд на фоне тержинана, тогда лучше заменить их например на флуомизин
Клиент
Нет, вставляю таблетку где то минуту жжение, потом нормально все
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не страшно, такая реакция на препарат.
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию у вас всё в порядке, беременность развивается Хорошо, вообще разница до 14 дней является нормой, поэтому переживать не нужно, в этом случае шейку измерять уже не информативно, никакой информации Это не несёт, соблюдайте все рекомендации и всё будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
А шейка могла удлинится на писарий и утрожестане ?
Гинеколог
Да могла, такое бывает
Клиент
Спасибо
А еще такой вопрос
Я до писария у Родес пн вставляла 1т 2 р в день
После установки сказали пить 1т 3р в день
Эффект от того как принимаю таблетки изменился или без разницы
Гинеколог
Эффект не поменялся, не переживайте
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не переживайте, разница в сроках не больше чем в 2 недели является клинически незначимой и не стоит беспокойства.
Малыши растут скачкообразно, поэтому вероятно, что на следующем узи показатели уже выровняются, не беспокойтесь
Цервикометрия трансабдоминальным датчиком недостоверна, оценивают только трансвагинальным доступом и в принципе, при наличии пессария, нет необходимости в регулярной цервикометрии
Принятый ответ
Клиент
Ну мне вагинально мерили 13 была 19мм и 16 числа 28мм такое может быть ?
Акушер, Гинеколог
При цервикометрии вагинальным доступом погрешность может быть в несколько миллиметров, при трансабдоминальном доступе гораздо больше, поэтому этот метод недостоверен
Клиент
Я поняла но мне мерили вагинально
13 числа и 16 тоже вагинально
Как может быть такая разница
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похожие вопросы по теме
Развитие в 5 мес
29 ноября 2019
Ольга, Лиски
Вопрос закрыт
Кровь из носа
19 августа 2022
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Малый набор веса
13 октября 2025
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 консультация...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург