Нарушение метаболизма

Елена Пустынникова17 Июня 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!

Анна Третьякова17 Июня 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
С результатами анализов и подробным дневником питания следует проконсультироваться с эндокринологом.

Вероника Романина17 Июня 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза и гликированный гемоглобин)

Так же рекомендуют консультацию эндокринолога с этими базовыми анализами и при необходимости эндокринолог назначит дополнительное обследование

Юлия Сузова17 Июня 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте )
Описанные вами ситуации необходимо исключить гормональные нарушения и дефициты витаминов /элементов .
В связи с чем рекомендованы дополнительные обследование :
-Гормоны ЩЖ-ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный .
- Кортизол.
-Глюкоза , гликированный гемоглобин .
- ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол (половые гормоны).
- Ферритин, витамин D, В12, ОАК.
- УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, брюшной полости (по показаниям).
Уже сейчас можно уменьшить быстрые углеводы (сахар, белая мука), увеличить белок и клетчатку.
Употреблять достаточное количество воды (30 мл/кг веса).
Ввести физическую нагрузку (начать можно с прогулок , пробежек , затем присоединить силовые тренировки ).

Екатерина Белоусова17 Июня 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, гиперандрогения, бессонница и алиментарное ожирение (отсутствие диеты и физической нагрузки).
Рекомендуется в таких случаях:
1. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза+гликированный гемоглобин
2. Дефицитные состояния- общий анализ крови, ферритин(норма не менее 40), витамин Д, стандартная биохимия крови
3. Если имеется нарушение менструального цикла ,то на 3-5 день цикла сдать на макропролактин и пролактин
4. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
5.Патология надпочечников- кортизол слюны
По результатам обследования консультация терапевта /эндокринолога.

Афсана Алиева17 Июня 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях врачи рекомендуют сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, холестерин, индекс HOMA- анализы на инсулинорезистентность.
Нет ли у вас хронических заболеваний? После чего начали замечать прибавку веса?

Шамиль Омаров17 Июня 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Причинами общей слабости наиболее часто могут быть:
- анемия
- дефицит витаминов (В12, В6, фолиевой кислоты, витамина D), микроэлементов
- болезни щитовидной железы
- депрессия
- интоксикации лекарствами и другими веществами
- сахарный диабет
- недостаточность питания, вегетарианство
- недостаточное потребление воды (норма: 30 мл на кг массы тела в сутки).

Минимальный диагностический поиск в случае слабости включает в себя:
- общий анализ крови
- глюкоза крови
- анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС
- анализ крови на витамин Д, В12, В9, В6, цинк, селен
- анализ крови на ТТГ, Т4св., Т3, АТ-ТПО
- анализ кала на скрытую кровь.

С учётом сидячей работы будет иметься предрасположенность организма к набору веса. С возрастом этот процесс может ускоряться.

Также сидячая работа, гиподинамия будет способствовать прогрессированию атеросклероза, что в дальнейшем может привести к развитию ишемической болезни сердца, мозга, сосудов, сахарному диабету, гипертонии.

Поэтому найдите в себе силы (после устранения симптомов и жалоб) для того, чтобы заниматься регулярными
​ физическими нагрузками. Для поддержания здоровья на приемлемом уровне, нормализации веса, профилактики атеросклероза рекомендуется медленный бег, быстрая ходьба, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.