Что вас беспокоит?
Боль в паху слева у женщины
Здравствуйте! Болит в паху слева.Немного сзади ниже поясницы.Напряжение в боку.До этого были боли в крестце справа,и в лопаточной зоне почти 2 месяца.Лечила нпвс и массажем.Вообще хронические боли от шеи и до копчика справа-плавающие. Сменила матрас на жесткий, хожу раз в неделю на массаж.Стало немного легче спине.Боли справа еще были. 4 дня назад пришлось поднимать тяжелое.Спина справа сразу напряглась справа, а слева были пульсирующие болезненные ощущения.Может это почка?Я сходила на массаж.После стало еще хуже,крестец весь напряженный-еле дошла до машины.К вечеру боль справа утихла,но слева в паху появился дискомфорт.То его почти нет,то усиливается.То боль из паха поднимается выше по передней поверхности до середины живота.То вообще не болит.Бускопан не помог.И в течении 4 дней есть этот дискомфорт.Боль усиливается при походе в туалетного отдает в ногу с внутренней поверхности.Моча светлая.К гинекологу попаду только послезавтра,а на узи почек еще позже на день.По узи от 27.09.24 очаговое образование левой почки(киста).Выходные были на отдыхе, приехала немного отечная.Но был алкоголь.Еще снижаю вес с диетологом уже месяц, пью воды в разы больше и ввела больше клетчатки. Подскажите к кому обратится? Не могу понять-что за боль.На кишечник не похоже, хотя бывают эпизоды но там обычно боль вокруг пупка.На гинекологию тоже, при ПА нет боли.Мочеточник?Неврология?Может компенсаторно после массажа другие мышцы напряжены?Или после поднятия тяжестей что то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае возможно наложение нескольких причин жалоб
Усиление брлей при мочеиспускании- рекомендовано сдать полный анализ мочи.
Боли в спине могут вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр невролога.
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Так же уточните, боли беспокоят во вторую половину ночи ?
Евгения Сергеевна, ночью вообще их не чувствую.
Поняла вас. В таком случае рекомендации прежние.
Евгения Сергеевна, Эти препараты я проставила в мае при боли справа-но в этот раз не помогло.Тут боль другого характера-смущает что при походе в туалет усиливается.Может это мочеточник?
Да, в данном случае возможно наложение болей, связанных с мочеполовой системой.
Но без полного анализа мочи сказать что именно- нельзя.
Евгения Сергеевна, анализ -среднюю порцию?А какие анализы крови сдать?
Да, полный анализ мочи.
Средняя утренняя порция мочи .
Евгения Сергеевна, те кровь сдавать не нужно?
Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ - для исключения бактериальной инфекции.
Евгения Сергеевна, а почечные анализы?
Принятый ответ
Иммете в виду такие показатели как креатинин, калий, натрий?
Здравствуйте , учитывая, что боль усилилась после подьема тяжести можно предположить компрессию нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
В качестве дополнительного исследования врачи рекомендуют сдать полный анализ мочи, а также сделать узи почек и мочевого пузыря.
Скажите ранее принимали какие-то препараты для купирования болевого синдрома?
Афсана Ровшановна, да.Мидокалм,ксефокам был проставлен в мае №5
Никакого положительного эффекта не было?
Афсана Ровшановна, волнует что при походе в туалет усиливается боль
Нельзя исключить воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, поэтому и рекомендовала сдать анализы
На мидокалм не было улучшений?
Афсана Ровшановна, тогда была боль в спине-эффекта не было,у меня мфс.А тут совсем другое.У меня в неврологии опыт большой лечения.Ранее такое лечение всегда помогало-а тут нет.
Афсана Ровшановна, ранее было.В последний раз на него была негативная реакция-сердечные сбои.
Поняла вас, резей и жжения при мочеиспускании нет ?
Афсана Ровшановна, нет.Анализы сдам завтра.Есть общая отечность.Не сильно выраженная, но на весах +.Через неделю кр дни.Гинеколог не нужен?
Для начала исключить почки нужно, а потом уже гинеколог, но вместе с узи почек можете сделать узи органов малого таза, чтобы к гинекологу уже идти подготовленноц
Афсана Ровшановна, узи почек и малого таза делают два разных доктора.по другому у нас никак.Если почки-то кроме там что еще сдать?оак ,биохимия?
Обычно можно попросить, чтобы посмотрели сразу, но может у вас по другому. Следует сдать: полный анализ крови, соэ и срб
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи
Афсана Ровшановна, скажите а зачем сдавать анализы по печени?
Боль может быть связана с нарушением работы желчного пузыря, как правило когда сдаешь биохимический анализ крови нет смысла сдавать изолированно креатинин
Афсана Ровшановна, на прошлой неделе делала узи акт-правда без почек-желчный,поджелудочная,желудок -все в норме
Принятый ответ
Иногда бывает, что показатели завышены, а узи в норме поэтому рекомендуют оценивать состояние в общем
Здравствуйте, такие боли
Больше похожи на неврологические. Так как был провоцирующий фактор-физическая нагрузка. Боли в почках и мочеточнике, обычно сопровождаются нарушением мочеиспускания.
В качестве до обследования в таких случаях рекомендуют выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. С последующей консультацией невролога.
Также необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, для исключения патологии половых органов. Не всегда боли в этой области усиливаются при па.
В качестве терапии обычно назначают:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, при неврологических болях возможно усиление боли при мочеиспускании?
Принятый ответ
Да, так как принимается положение-сидя, что может усиливать раздражение/защимление нерва. При болях в мочеточнике, боль, как правило, не иррадирует в нижние конечности.
Однако Для исключения патологии мочевыделительной системы, рекомендуют пройти обследование:
-полный анализ мочи
-узи почек и мочевого пузыря
Здравствуйте, Юлия!
Боль в паху, идущая вверх и в ногу после подьема тяжестей и усугубившаяся после массажа, чаще может быть связана кпроблемами мышц и позвоночника , так и с мочевыводящими путями , например, смещение почечной кисты
Гинекологические боли менее вероятны, особенно если они не усиливаются при ПА и нет других симптомов, выделений, зуда
Боль без лихорадки, с нормальным цветом мочи, скорее говорит не о почечной колике
Усиление боли при движении говорит больше о миофасциальных болях
Если будут такие симптомы , такие как температура, боль, изменение цвета в моче, то стоит обратиться к урологу или гинекологу.
Но по описанию более вероятен неврологический компонент
Пробовали ли принимать НПВС в этот раз?
Юлия Валерьевна, нет.Тк из за перенесенной язвы стараюсь это делать крайне редко.Тем более нпвс при почечных болях тоже дают облегчение-не знаю правильно ли сразу их принимать, не смажут ли они картину при диагностике.
Это очень правильная тактика, при наличии язвы в анамнезе важно беречься
Но возможен прием спазмолитиков, миорелаксантов (например, но-шпу, новиган, мидокалм). На фоне приема бускопана не было даже малейших улучшений?
Юлия Валерьевна, нет
Юлия Валерьевна, при этом я физически занималась работой вчера-низких ухудшений н было-те на движение не особенно реагирую.вот садится и вставать иногда больно.
Принятый ответ
Для почечных болей обычно характерна немного другая картина:они чаще появляются внезапно, могут быть очень интенсивными , часто сопровождаются тошнотой, рвотой, иногда изменением мочи
Почечная боль чаще не зависит от движений тела или положения , она не усиливается и не ослабевает при сидении-вставании.
Поэтому боли больше связаны с переменой положения тела и проблема ,в большей вероятности, не связана с работой почек, а больше с мышечно-скелетной или неврологической причине
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20211 ответ
- 5 Февраля 20247 ответов
- 17 Апреля 20243 ответа
- 5 Сентября 20259 ответов