Что вас беспокоит?
Повышены анализы крови
Здравствуйте, каждый год сдаю анализы для профилактики. У меня лишний вес. 85 кг при росте 1.65. Месяц сижу на дифиците калорий+ небольшой спорт. Ничего не беспокоит, иногда небольшой дискомфорт справа. Сдала анализы, увеличины в два раза АсАт и АлАт. Что это может быть? Как снизить эти показатели? Есть ли опасность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий
Рекомендуют контроль АЛТ и АСТ в динамике через 14 дн
Скажите, не принимайте никакие препараты?
Ранее не выявляли жировой гепатоз?
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Повышен ферритин - он так же может быть повышен при повреждениях печени, жировом гепатозе
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение.
Вероника Андреевна, здравствуйте. Никакие лекарства не принимаю. Раньше никаких заболеваний не было. Может сдать на вирусные гепатиты?
Да, может быть рекомендовано обследовать вирусные гепатиты (HBV, HCV) и дообследовать УЗИ брюшной полости для исключения структурной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ расценивается как незначительное, не переживайте, такие цифры не опасны, вреда здоровью не принесут.
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес, перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполняют УЗИ ОБП.
В плане коррекции после дообследования можно рассмотреть прием урсосан, он улучшает обменные процессы в печени.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Изменение тромбоцитарного индекса на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым.
4) СОЭ в норме.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно предположить, что есть признаки нарушения оттока желчи и воспаление в печени
Вероятно есть жировой гепатоз
В подобной ситуации стоит пройти узи и если подтвердится, то нужна будет медикаментозная коррекция
Ирина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20207 ответов
- 6 Ноября 202013 ответов
- 22 Декабря 20229 ответов
- 12 Февраля 20232 ответа