Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3345825

Что вас беспокоит?

Что проверить?

Здравствуйте. У меня ВСД, пью антидепрессант. Боюсь инсульта, тромба. Подскажите как проверить? Чтоб успокоиться

Нет
31 год
18 Июня 2025·Просмотров: 70·Гулина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плановом порядке 1 раз в год рекомендуют прохождение общего анализа крови, общего анализа мочи, экг, биохимического анализа крови с полной липидограммой, по показаниям - узи органов брюшной полости, по показаниям - коагулограмма.
Также раз в год показано посещение гинеколога и взятие гинекологических мазков- фемофлор скрин, цитологическое исследование, остальные исследования по показаниям при очном осмотре гинеколога.

Иные обследования могут быть рекомендованы в зависимости от анамнеза и наличия жалоб.

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы?

В целом, достаточно будет общего анализа крови с вниманием на тромбоциты, коагулограммы для оценки системы свертываемости, полная липидограмма для исключения показаний к узи сосудов шеи для исклбчения атеросклеротических бляшек (могут сужать просвет сосуда при их наличии)

Ольга Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Два месяца назад тромбоциты 313 (норма 152-372) сосуды шеи в том году в апреле нормально было

Общепринятая норма тромьоцитов согласно данным гематологов 150-450, поводов для беспокойства нет🙏 хорошее узи сосудов шеи - благоприятный знак, значит бляшки отсутствуют,это хорошо🙏

Ольга Александровна, коалограмму сдавать нужно ?

С целью оценки свертывающей системы,да, её можно сдать

Ольга Александровна, спасибо большое. А как часто нужно сдавать кровь и делать узи. А то узи делала больше года назад

В плановом порядке при отсутствии жалоб в среднем 1 раз в год показано диспансеризация в плановом порядке, в основном в неё входят анализы крови, общий, уровень холестерина, экг, гинеколог. По показаниям в зависимости от анамнеза доктор может рекомендовать дополнительные методы обследования. Биохимический анализ крови в диспансертзацию не входит, но раз в год сдать его лишним не будет и при наличии каких-либо отклонений уже вырабатывается тактика дальнейшего обследования.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гэрб,гастрит рекомендуют выполнение фгдс 1 раз в год, при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы рекомендуют 1 раз в год выполнение узи органов брюшной полости.

Подбор необходимого обследования достаточно индивидуален исходя из анамнеза, жалоб на момент планируемой сдачи анализов, результатов предыдущих обследований

Ольга Александровна, спасибо. Подскажите, кто в риске инфаркта, инсульта ?

Есть специальная шкала score, по которой идёт оценка сердечно-сосудистого риска с учетом пола, возраста, курения, уровня холестерина, артериального давления.

Соответственно в группе риска люди с имеющимися забоелваниями сердечно-сосудистой системы, курящие, с повышенным уровнем артериального давления, возраст более 60-65 лет в среднем (опять же индивидуально рассяитывается)

Ольга Александровна, спасибо. А почему когда я встаю давит голову и темнеет в глазах ?

В подобных случаях рекомендуют с неврологом исключить головную боль напряжения.

Также при подобных симптомах рекомендуют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии.

Липидограмма - триглицериды, о.холестерин, лпвп, лпнп. По показаниям- узи сосудов шеи, при повышенном показателей лпнп.

Показано ежегодно, если уже делали в этом году, не требуется

Глюкоза крови натощак (снижение глюкозы может давать головокружение)

Кровь на возможные дефицитные состояния:ферритин, витамины D, B9, В12, при дефицитах может беспокоить слабость, головокружение, утомляемость

Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4

Консультация невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга, что может проявляться головной болью,головокружением.

Проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога).

Гипотония (снижение артериального давление), либо же наоборот, повышение артериального давления. Рекомендуют повести дневник давления в течение нескольких дней утром и вечером с записью пульса.

Для начала рекомендуют выяснить причину данного состояния, после чего по покзааниям доктор назначит необходимые методы коррекции (медикаментозные, немедикаментозные).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

Есть много факторов, которые могут привести к наличию тромбообразования:

- малоподвижный образ жизни
- курение
- лишний вес
- повышение артериального давления
- наличие операций в анамнезе , воспалительных процессов
- наличие тромбозов у близких родственников

К основным анализам, которые можно проверить , относят:
- Д-димер ( он иногда может повыситься при наличии тромба, но также может повышаться после вирусных заболеваний, при приеме лекарств )
- Общий анализ крови
- коагулограмма

Есть ли у вас какие-то факторы риска? Жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В рамках диспансерного наблюдения обычно рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыделительной системы
-биохимия крови для оценки функции печени, уровня билирубина
-УЗИ ОбП при отклонении в биохимии крови
-коагулограмма для оценки свертывающей системы крови и Д-димер.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, так как тревожно депрессивные состояния характерны при к дисфункции, сделать УЗИ щитовидной железы , так же нужно исключить дефициты -кровь на Ферритин и витамин Д и кровь на коагулограмму ( свертывающая система). Как будут готовы результаты анализы , присылайте , дам рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения проблем с сосудами обычно назначаем УЗИ сосудов шеи, если там все хорошо, то риск инсульта не высокий. Так же смотрим анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сосуды шеи проверяла в том году в апреле , было нормально.

Наталия Дмитриевна, а почему когда я встаю давит голову и темнеет в глазах?

Возможно снижается давление. В таком случае рекомендуется достаточное питье воды в сутки (около 30 мл на кг веса), гимнастика, ходьба 30 мин в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.