Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3348134

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте! После родов в октябре 2024г стали ноги беспокоить, на последнем месяце беременности сильно отекали и после родов несколько месяцев. Потом появились сосудистые звездочки, а сейчас Вены на одной ноге выпуклыми местами стали и тяжесть в ногах. Сухость кожи. Принимаю сейчас кок.

Правая доля щитовидной железы удалена, правый яичник прооперирован, осталась частичка, хронический пиелонефрит, хронический панкреатит.
40 лет
18 Июня 2025·Просмотров: 138·Алеся

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, фото ноги
Острой боли нет?
Сдавали ли коагулограмму? Делали ли узи вен нижних конечностей?

По описанию нельзя исключить развитие хронической венозной недостаточности

Прием КОК также может увеличивать риск патологии вен

В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ вен нижних конечностей с целью уточнения степени нарушения венозного кровотока и исключения тромбоза

Ваш анализ справа?
По анализу справа:
1)
В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и выше нормы эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость


2) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

Добрый вечер. Острой боли нет. Несколько дней стало приседать больно над коленями.
Мой рост 168см, вес 64кг

Скажите, а узи вен ранее выполняли ?
Выше еще дополнила относительно анализа

УЗИ вен делала в лет 5 назад, тогда было все хорошо. Не курю, не злоупотребляю алкогольными напитками, можно сказать практически не пью.

Жидкости мало пью

Фото загрузила

Спасибо за уточнение

В таких случаях рекомендуют выполнить узи вен нижних конечностей для оценки венозной системы, так как после беременности и родов, на фоне приема кок увеличен риск венозных патологий

После узи рекомендуется осмотр флеболога очно

Повозможности снизить статические нагрузки на ноги, чаще делать перерывы, приподнимать ноги во время отдыха лежа выше головы

При дискомфорте обычно рекомендуют венотоники местно(троксевазин, лиотон)

Детралекс вчера стала принимать

Обязательно еще пройти узи, осмотр флеболога
При патологии вен - обсудить с гинекологом отмену кок
Так же рекомендуют сдать развернутую коагулограмму и оценить сейчас коагуляцию

Коагулограмма - это вид анализа крови?

Принятый ответ

Да, свертываемость - ачтв, протромбин по квику, протромбиновое время, фибриноген, д димер

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, лактации.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Снижен уровень МНСН - возможный признак скрытого железодефицита. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если показатель будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

Учитывая, что Вы принимаете ОК, то рекомендуют периодически контролировать коагулограмму крови, Д-димер и проводить узи вен нижних конечностей.

Общий анализ крови ребенка могут интерпретировать только врачи педиатры, так как есть физиологические особенности

Здравствуйте. В таких случаях рекомендую сделать УЗИ сосудов ног, обсудить возможность отмены КОК потому как увеличивается риск патологии сосудов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, на первом анализе есть признаки анемии, возможно дефицита железа. В таких случаях назначаем уточняющий анализ: ферритин. Если он ниже нормы, назначаем препараты железа. Для нормализации тонуса вен обычно назначаются венотоники: Венарус, Флебодия, Детралекс. Исклбчить длительное нахождение на ногах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.