Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома на сроке 8 недель 2 дня
УЗИ от 16.06.25 хорион 1 по задней стенке структура изменена , гипоэхогенный участок с неоднородным содержимым 33.6-9.6мм аваскулярный. То есть плодное яйцо лежит на этой гематоме. Насколько это опасно для эмбриона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематома часто при беременности встречается, у вас средних размеров, она самостоятельно рассосеться или опорожнится, соблюдайте физический и половой покой. У вас кровянистые выделения есть ? Какие препараты принимаете?
Галимат Нарзановна, я принимаю утрожестан по 1 капсуле на ночь, фолиевая кислота 400мг омега 3 3 раза в день в 1 капсуле допегит в общем 1000 мг в сутки, вопрос в том что это уже пятая беременность, первый ребёнок родился недоношенным на 28 неделе гестации из за нарушения кровотоков и отслойки НРП было кровотечение, в предыдущую беременность закончилась родами на 29 неделе, ребёнок умер в реанимации на 21 сутки в результате занесения инфекции- сепсиса, вообще не росла девочка к сроку 29 недель родилась 425 грамм. На данный момент по жизненным обстоятельствам я не могу сохранить беременность. Подскажите или посоветуйте полный план обследования, каких врачей мне пройти с чем может быть связано нарушение фетопланцентаоного кровотока что я не могу выносить ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
При беременности в первом триместре часто бывают гематомы , обычно они проходят. Скажите , пожалуйста, есть ли жалобы на выделения или боли в животе ? Что из препаратов Вы принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Если нет яркой алой крови опасности нет. Важно чтобы отслойка не Прогрессировала принимать препараты Прогестерона. Дальше гематома "прижмется" растущим плодным яйцом, рассосется. Утрожестан или дюфастон принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гематома подобного в том числе характера — очень частый спутник 1 триместра беременности. К счастью, в подавляющем большинстве случаев для беременности и малышка это в итоге негативных последствий не имеет. Все, что мы в такой ситуации можем предпринять — это в случае, если начнутся кровянистые выделения, использовать транексамовую кислоту и препараты прогестерона (обычно это Утрожестан 200 мг перорально 3 раза в день + транексамовая кислота 500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения), а также, если будут отмечаться боли, — спазмолитики (например, но-шпу по 1-2 таб. до 2-3 раз в сутки или свечи ректальные с папаверином на ночь). К счастью, даже к учётом наличия гематомы и даже такой ее локализации шансы на благополучное течение беременности в дальнейшем в таком случае весьма велики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематомы довольно часто встречаются в первом триместре и чаще всего беременности при этом успешно сохраняются и заканчиваются рождением здоровых малышей. Обычно гематома расценивается как угроза прерывания и для ее лечения обычно применяют препараты прогестерона, например, утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки, а также при кровянистых выделениях кровоостанавливающий препарат - транексам по 500 мг 3 раза в сутки.
Также целесообразно соблюдать половой и физический покой. Рекомендуется контроль УЗИ через 7-10 дней. Подобное расположение гематомы никак не «отягчает» ситуацию и шансы на благополучное развитие беременности высоки
Эльвира Эдуардовна, Пожаловаться
фотография пользователя
Кровянистых выделений не было и нет , я принимаю утрожестан по 1 капсуле на ночь, фолиевая кислота 400мг омега 3 3 раза в день в 1 капсуле допегит в общем 1000 мг в сутки, вопрос в том что это уже пятая беременность, первый ребёнок родился недоношенным на 28 неделе гестации из за нарушения кровотоков и отслойки НРП было кровотечение, в предыдущую беременность закончилась родами на 29 неделе, ребёнок умер в реанимации на 21 сутки в результате занесения инфекции- сепсиса, вообще не росла девочка к сроку 29 недель родилась 425 грамм. На данный момент по жизненным обстоятельствам я не могу сохранить беременность. Подскажите или посоветуйте полный план обследования, каких врачей мне пройти с чем может быть связано нарушение фетопланцентаоного кровотока что я не могу выносить ребёнка
Учитывая анамнез, наверняка на инфекции вы уже обследованы.
Наиболее частой причиной невынашивания беременности являются склонность к повышенной свертываемости крови, поэтому в подобной ситуации первым делом рекомендована консультация гематолога и обследование на тромбофилии высокого риска:
- молекулярно-генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания);
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови;
- определение активности антитромбина в крови;
- исследование уровня протеина C в крови
- определение активности протеина S в крови;
- определение содержания антител к кардиолипину в крови;
- определение волчаночного антикоагулянта
- определение антител к бета2 -гликопротеину 1
Также обычно рекомендуют консультацию генетика
Эльвира Эдуардовна, Спасибо большое! Нужно ли вместе с супругом обращаться к генетику? Возможна ли при такой патологии что мы несовместимы?
Да, к генетику нужно обращаться с супругом, о несовместимости в подобной ситуации речь не идет. В подобной ситуации больше данных за гематологические проблемы.
Также следует отметить, что уровень протеина С и S, а также волчаночный антикоагулянт при сдаче во время беременности могут быть малоинформативными (обычно сдаются при планировании до наступления беременности)
Здравствуйте! Ретрохориальная гематома это и есть отслойка , то есть скопление крови между хорионом и стенкой матки. Учитывая ,что она с неоднородным содержимым, можно предположить ,что гематома в стадии реорганизации ( то есть проходит) , так же гематомы могут опорожняться и сопровождаться сукровичными выделениями. В таких случаях рекомендуется использование препаратов прогестерона ( Утрожестан 200 мг*2 раза в день ) и так же препаратов магния например магне б 6 форте по 1т *3 раза в день в течение 14 дней. Рекомендуется контроль УЗИ через 14 дней. На данный момент желательно соблюдать физический и половой покой
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20211 ответ
- 15 Июля 20256 ответов
- 10 Декабря 20256 ответов
- 19 Марта 7 ответов