Что вас беспокоит?
Травма руки
Здравствуйте. Ребенок вчера упал и жаловался на боль в руке. Не было ни покраснения, ни опухоли. Не стали долго ждать поехали в приемный покой. Хирург сказал возможно перелом и отправил на рентген. Рентген не подтвердил перелом. Положили лангетку и не очень удобно, натирает кожу и сдавливает пальцы. Сказали обратиться к травмотологу за дальнейшими действиями. У нас а городе травмотолог один и пока к нему попадешь....... подскажите что нам дальше делать. Снимки прилагаю. Ребенку 8 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах поднадкостничный перелом обеих костей предплечья в нижних отделах ( дистальный метафизиолиз) с минимальным угловым смещением фрагмента лучевой кости к тылу ( что требует, в идеале, репозиции, допускается смещение в ладонную сторону, в тыльную - по всем канонам - смещение должно устраняться). Можно такое смещение устранить с помощью репозиционного положения кисти в гипсовой лонгете с обязательным рентгенконтролем через 1 Нед.
Поэтому необходимо ребенка осмотреть травматологом и чем скорее, тем лучше.
Лидия Анатольевна, спасибо. подскажите это просто гипс или операция?
Нет, просто гипс, но после того как закрыто сопоставят фрагменты
Лидия Анатольевна, спасибо. Подскажите такой момент. Ребенку дала Нурофен. Боль прошла. Ехать сегодня накладывать гипс нет возможности. Не произойдёт ли каких либо процессов если гипс наложат завтра. Записалась на утро на 10 часов
Можно до завтра подождать. Но не более 3-4 дней с момента перелома желательно ситуацию исправить. Потом начнет формироваться первичная мозоль и может развиться вторичное смещение
Лидия Анатольевна, вчера наложили лангетку, но очень неудачно. Все натерло пальцы. Сегодня не сняли. Есть небольшой отек. Когда гладишь ручку становится легче. Помазала Гелем Нурофен. Потом замптала эластичным бинтом. Подвесили руку на повязку в согнутом состоянии. Снятый гипс остался, его стоит опять одеть и заматать руку или оставить бинт?
Нужно немного отогнуть края лонтеты, там где сдавливала и наложить на руку. Эластичный бинт не обеспечит неподвижности, а следовательно, поврежденные мелкие сосуды при даже минимальных движениях будут увеличивать внутреннюю гематому и усиливать боли
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. Перелом значит не очень страшный? Просто недавно мы ломали руку, был со смещением. Пережили две операции спицы и хождение в гипсе продолжтнльно. Не хочется опять наркозов и ужасов
Нет, по травматологическим меркам не сложный. Операция точно не потребуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимков, на основании данных которого отмечается перелом дистального конца обеих костей предплечья с умеренным смещением. В данном случае рекомендуется- гипсовая иммобилизация на 3 нед. Возвышенное положение конечности. При болях - Нурофен( или др. обезболивающее) возрастной дозировке.
Кальций Д3 в жидкой форме возрастной дозировке.
Контрольный рентген снимок через 1нед.
Аслан Туркоевич, спасибо. Подскажите это страшный перелом
Не будет ли операции, спиц, наркоза.
При хорошей репозиции , ничего ,за исключением гипсовой иммобилизации делать не нужно. Контрольный рентген снимок через 1нед
Аслан Туркоевич, как долго заживает такой перелом
У детей переломы срастаются быстро, в течении 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам имеется разгибательный перелом метаэпифизов костей предплечья в н/3 со смещением отломков.лучевой кости. Показана закрытая ручная репозиция отломка в гипсовой иммобилизации с последующим рентгеноконтролем.Кисть должна быть в репозиционном положении.Со снимком ребенка нужно везти в детскую больницу и решать вопрос.
Виктор Анатольевич, спасибо. Если гипс наложат завтра, так как сегодня нет врачей, это очень страшно
НЕТ! С ребенком так поступать нельзя.За ночь отек предплечья увеличится , возникнут проблемы ,трудности по сопоставлению отломка под наркозом Вызывайте скорую и в приемном покое детской больницы все это делают. Надеюсь я в доступной форме объяснил. У детей это делают под общим обезболиванием.
Виктор Анатольевич, у нас в городе ребенку это не делают а отправляют там где есть детская аккредитация. Вчера с этим сами столкнулись
Виктор Анатольевич, нам сказали вообще что перелома у нас нет. Идите к травмотологу и пусть он с вами занимается. Пока искала травматолога, решила тут задать вопрос, а оказывается даже онлайн понятно что перелом. Ближайшее время на запись к травмотологу завтра 10 часов к нему и полетим
Я вам сочувствую. Обращайтесь туда, где есть. У нас круглосуточное медицинское обслуживание . Это не плановая операция, которая требует соответствующей подготовки.
Виктор Анатольевич, к сожалению не везде так как у вас. Хотелось бы другого, но что есть. Или то что в городе или ехать за 50 км
Вы никак не хотите меня услышать. У вас экстренная ситуация , а не плановая, а вы все мне про плановый прием травматолога. я уже не знаю как вам еще объяснить и убедить. Принимать решения вам.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ По снимкам есть перелом
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на руку 4 недели
▪️Для этого используются фиксаторы или гипс на 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Александр Александрович, спасибо. Были у травмотолога, грамотно перестали руку. Сказали контрольный рентген через неделю. Беспокоит вопрос сколько будет болеть рука. Ребенок жалуется. И как часто можно обезболить Нурофен в таблетках почему то не помог, а в сиропе помогает. Чередую с парацетамол 1/2 табл. Ребенку 8 лет, худенький. Ждём чтобы боль отступила. В больнице травматолог сказал на 5-6 день боль должна стихнуть
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20171 ответ
- 3 Мая 20173 ответа
- 28 Октября 20171 ответ