Низкий гемоглобин

Екатерина Плотникова20 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным общего анализа крови, показателя железа имеет место железодефицитная анемия средней тяжести. Показана терапия препаратами железа длительность 4-6 месяцев непрерывно под контролем общего анализа крови с ретикулоцитами 1р/месяц, контроль ферритина после нормализации уровня гемоглобина (оптимальный уровень ферритина -выше 30 мкг/л).
Для детей основные препараты для лечения анемии - Мальтофер или Феррум-лек (это препараты из одной группы), Тотема. Эти препараты есть в жидком виде, поэтому удобно давать детям, но если удобнее таблетки, то Мальтофер есть и в таблетированных формах. Железо даётся из расчета 3 мг/кг сутки, доза принимается сразу или можно делить на 2 приема, во время или перед едой. При появлении запоров можно рассмотреть прием препарата через день.

Кроме лечения, необходимо пройти дообследование для поиска причин анемии: консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта,
- обследования на гельминтозы (кал на яцца гельминтов, соскоб на э/б)
- обследования функции щитовидной железы (УЗИ, контроль ТТГ, Т4 СВОБ, АТ к ТПО)

Анастасия Степашкина20 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анемии обязательно дополнительно сдать ферритин, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита. По сывороточному железу диагноз не устанавливается,так как показатель очень изменчив.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.

С педиатром можно будет обсудить дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Анна Солтыс21 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Для подтверждения дефицита железа необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

У деток при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема или ферлатум. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у детей анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.