Ищемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне — вопрос №3358642

Question

Ищемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне — вопрос №3358642

Анонимный пользователь

210 просмотров

22 июня 2025

Уважаемые специалисты, очень прошу помощи в разъяснении особенностей болезни, реальной картины... Чтобы понимать к чему готовиться..
Мама 1966 г.р., вчера занималась самолечением, не ходила в больницы. Гипотоник.Лишний вес, не правильное питание. Вчера начала говорить несвязно, не понимать, что происходит, экстренно увезли в больницу. Диагноз и анализы прилагаю. Пожалуйста, скажите, какие в таких случаях прогнозы.. Как и сколько человека требуется восстанавливать после такого, какой уход в дальнейшем может потребоваться.

Вопрос закрыт

больница

уважаемый специалист

реальная картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 22 июня

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Восстановление после инсульта заключается в контроле давления, пульса, сахара крови. Приём препаратов от давления если оно повышается и кроверазжижающих препаратов это самый главный фактор. В предоставленных анализах очень низкий показатель калия. Какой раньше был режим питания, принимала ли мочегонные препараты?
Длительность восстановления может быть очень разная и соответственно жизни тоже. Зависит от резервов организма. То есть человек может жить годами, но требовать наблюдения и ухода со стороны, а может быть вполне самостоятельный.
Описание плана обследования и лечения очень хорошее

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Здравствуйте Татьяна, я понимаю, что все зависит от организма, но думаю, что даже до 100% восстановления есть минимальные сроки 3,6 месяцев например? Есть же какая то статистика с такими диагнозами. Мне кажется, что мама явно же через неделю не выйдет из больницы в идеальном состоянии, как раньше. У нас в семье все работающие и хочется смотреть правде в глаза и морально настроиться на то, что необходимо будет человеку для восстановления.
Мочегонные мама пила, но и панангин тоже..

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте! По КТ на изменений вещества головного мозга. Такое бывает в первые дни инсульта в ВББ и КТ плохо видит мягкие ткани.
В диагнозе только мнестические нарушения без чувствительных и двигательных нарушений.
В таких случаях необходимо уточнить, точно ли был инсульт. Для этого проводится МРТ головного мозга, по которому уже точно можно подтвердить или опровергнуть диагноз, т к резкие когнитивные нарушения могут быть не только на фоне инсульта, но и электролитных нарушений, анемии, патологии щитовидной железы.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте. Подскажите, кроме нечеткости речи что маму сейчас беспокоит? Есть ли нарушение движений в конечностях? Я так понимаю, что ранее она не обследовалась и не лечилась? Самое основное после перенесенного инсульта-это профилактика повторного инсульта - DASH диета, контроль давления, при необходимости прием гипотензивных препаратов, прием препаратов для разжижения крови и для снижения холестерина. Пожизненно!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Да ,ранее не обследовалась( Говорила она нормально, но не связно, на любой вопрос отвечала "не знаю ". День недели, месяц, год, не знала, что она находится в больнице- тоже не понимала. Сегодня, она хотя бы начала осознавать ,что она в больнице, задавать относительно понятые вопросы.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

Складывается впечатление все же об инсульте в бассейне левой СМА, а не в вертебро-базиллярной системе. Ей не переделывали кт головного мозга?

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

На данный момент она самостоятельно встает, передвигается?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Ольга, спасибо большое!
На сколько мне известно, КТ не переделывали( Да, мама может самостоятельно передвигаться, сесть, встать, идти, но плохая чувствительность у ног, сами стопы,пальцы на ногах, почти не шевелятся. Руки нормально работают. Она даже не на что не жаловалась почти, голова говорит горела, а в больнице всем говорила, что все нормально, но при этом не осознавала, что в больнице и даже самостоятельно не могла сходить в туалет, т.к. не понимала, что с ним делать.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

Судя по симптомам, то все должно восстановиться в процессе лечения. Но на будущее важна профилактика и модификация образа жизни. Нужно в процессе госпитализации еще провести суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца, которые могли привести к развитию инсульта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Сегодня, по приёму, мама еще дизориентирована в окружающей обстановке.
Скажите пожалуйста, сколько может быть по длительности пребывание в стационаре, в таком случае? Я правильно понимаю, что такому человеку нужна будет длительная реабилитация, контроль со стороны и запрет на работу? Много ли человек с таким диагнозом, на вашей практике, восстановили функции мозга ?

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

По дальнейшему прогнозу дистанционно и тем более на второй день болезни скзать очень сложно. Среднее нахождение на лечении в отделении около 12 дней, далее - длительный больничный лист до 2-3х месяцев. Сказать точно как будет далее - вам никто не ответит на этот вопрос. Есть варианты полного восстановления, или же может сохраняться симптоматика в виде нарушения памяти и мышления. Многое зависит от самого человека и резервов его мозга

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Спасибо огромное, последний момент хотела уточнить у Вас. Если у человека сохраняются нарушения памяти и внимания, в медицинских документах, где-то приписывают о необходимости постоянного наблюдения за человеком?

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

Не могу сказать за ваших докторов. Но лично я прописываю такой момент - требуется постоянный контроль в виду сохраняющихся когнитивных нарушений. Но это все по показаниям

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Поняла Вас, спасибо огромное!!!🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

1 ответ

13 октября 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Во время кормления ребёнок кричит и выкручивается. Как принимать лактазар

3 ответа

5 января

Ксения, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Димакова Татьяна Викторовна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T09:08:07+03:00

У всех восстановление очень разное. Например один человек при выписке сам остаётся дома, ему готовят еду, он может самостоятельно покушать. А другой человек может самостоятельно ходить, себя обслуживать, но много забывает, например закрыть воду, газ , может уйти из дома и заблудиться. Так же и сроки кто-то при выписке себя хорошо чувствует и может жить самостоятельно, кто-то восстанавливается к году. Можно примерно ориентироваться по динамике самочувствия. Для этого побеседовать с лечащим врачом который наблюдает в больнице

Смирнова Любовь Николаевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T09:46:25+03:00

Добрый день! К сожалению, при инсультах прогнозов никто не дает. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма. Даже примерно. Если очаг небольшой, то иногда может быть и без последствий; также может бы и до тяжелых необратимых состояний. Чтобы можно было более точно оценить, прикрепите из выписки «Неврологический статус» Самая лучшее время для восстановления - это первый год-два после инсульта, нужно сделать упор на реабилитацию.
Назначенное вам лечение верное, рекомендации расписаны хорошо. После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия. Вам это все назначено.
Самое главное для вас сейчас реабилитация, чем раньше тем лучше. Там при необходимости могут и препараты скорректировать и объяснят дальнейшую тактику.

Остальные мероприятия направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T12:36:12+03:00

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 22 июня

Невролог

Всего Вам хорошего!

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T13:40:16+03:00

Здравствуйте
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T13:44:51+03:00

Здравствуйте!
По кт не описывают наличие очага ишемии, в таких случаях кт или мрт обычно переделывают через 3 дня после начала жалоб.
Вполне возможно, что так проявился даже не инсульт, а например, электролитные нарушения.
Обычно если нет парезов в руке, ноге(слабости), нет нарушения чувствительности в конечностях и нет проблем с речью, то прогноз для восстановления благоприятный.
В первые 6 месяцев идет самое активное восстановление, далее уже менее активно, но в целом восстановительный процесс занимает 2 года.
Если останутся проблемы с самообслуживанием можно будет обратиться в соцзащиту, уточнить в поликлинике у невролога про инвалидность.