Что вас беспокоит?
Печень. Боли в поджелудочной.
Здраствуйте. Начались боли в области поджелудочной, но они не постоянны , боль перемещается то в левый бок, то в центр,в частности после еды. Боли не острые ,скорее всего распираюшие, больше похожи на тяжесть. Прошëл ФГДС, всë в норме. Узи ОБП показало нарушения в печени и поджелудочной(заключение прилагаю). Выписали пропить Гепа-мерц 7-10 дней, 2 раза в день, после этого гептрал 2 месяца, 2 раза в день. Достаточно ли такого лечения или можно добавить какие то препараты, может травы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ указано: деформация желчного пузыря, холестаз. Это может быть причиной нарушения желчеетока.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - обычно это встречается при погрешности в питании, при приёме лекарственных препаратов, при избыточной массе тела. Как правило, это обратимый процесс.
В таких случаях рекомендуют оценить Биохимический анализ крови :Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.
Эффективным может оказаться дополнительный приём урсосана 500 мг на ночь, 2-3 мес. Далее рекомендуют контроль УЗИ органов брюшной полости.
Маргарита Валерьевна, да мне сказали прийти через два месяца на повторный узи. Урсосан совместим с выписанными мне препаратами?
Да, эти препараты совместимы между собой. Единственное рекомендуют соблюдение временного интервала не менее 2ч
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дополнительно рекомендуется в подобных ситуациях приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев для профилактики застоя в желчевыводящих путях, чтобы не образовались конкременты/камни.
Рекомендуют по основному лечению жировых отложений в печени:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность
4.контроль печёночных ферментов- аст, алт
Екатерина Евгеньевна, а можно Хофитол вместо Урсосана?
Да, возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Наиболее частая причина гепатоспленомегалии - хроническая персистирующая вирусная инфекция (гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ или другая); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Гепатоспленомегалия - сочетанное значительное увеличение печени и селезёнки.
Рассуждения коллег о погрешностях в питании никак не объясняет - увеличение селезенки; в данном случае следует искать - инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению узи есть Диффузные изменения печени и пожделудочной железы, а также имеется холестаз.
В таких случаях врачи рекомендуют дополнительно: прием Креон 25000 Ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Урсосан 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца
А также при болевом синдроме Но Шпа по 1 т 3 раза в сутки.
Скажите пожалуйста анализы какие-то сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это лишь визуальные изменения.
По УЗИ ОБП выявлен гепатоз, чаще происхождение - жировая инфильтрация.
Это состояние, сопровождающееся замещением нормальных клеток печени жировыми. Связано чаще с лишним весом, погрешностью в питании длительно, избытков животных Жиров в пище, малой двигательной активностью.
Несмотря на замещение, терапией возможно затормозить данный процесс. Некоторые из отложений могут быть обратимы.
Обращает внимание так же увеличение печени и селезенки, что может быть учитывая и жировое замещение и нарушение оттока желчи - холестаз. Крупных конкрементов не выявлено, но наблюдается сладж.
Коррекция данного состояния включает изменение образа жизни - повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, соблюдение принципов средиземноморской диеты.
Из медикаментозной терапии согласно клиническим рекомендациям обычно это прием Урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан) не менее 6 месяцев и прием омега 3, например Омакора.
Длительность и дозу может определить врач на очном приеме!
Уточните, как питаетесь обычно? Много ли употребляете жиров растительных и животных? Какой у вас рост и вес?
Дарья Михайловна, жирной пищи употребляю достаточно много, алкоголь тоже присутствует. Рост 182,вес 84
Просто замещение жировой тканью есть почти у каждого человека, так как у внутренних органов тоже имеется жировая прослойка.
Конечно, при погрешностях в питании, увеличении веса помимо замещения клеток, происходит увеличение органа, что может нарушать функцию.
Для уточнения функции оптимален биохимический анализ крови, прицельно АСТ АЛТ билирубин и его фракции.
Несмотря на способность восстановления тканей печени, важно наблюдение за его состоянием и поддержка в виде снижения нагрузки лекарственными препаратами, обилием животных жиров и алкоголя🙏
Здравствуйте. При описанных жалобах и нарушениях по УЗИ печени и поджелудочной назначение Гепа-Мерц и затем Гептрала обосновано. Дополнительно можно добавить по назначению врача панкреатические ферменты — например, Креон 10 000–25 000 ед по 1 капсуле во время еды для снижения нагрузки на поджелудочную. Из трав допустимы отвары расторопши, корня одуванчика или артишока курсом до 2–3 недель, но только при переносимости и без острых болей. Диета №5 обязательна.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 3 Января 20163 ответа
- 15 Января 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ