Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости у ребенка
11.06 сын сломал руку со смещением, сделали репозицию и наложили лангет, 18.06 сделали повторный снимок сказали повторного смещения нет, но и кость не срастается, решили наложить поверх лангета циркулярный гипс, по снимкам заметно что рука кривовата. 24.06 сделали снимок снова по показаниям травматолога и изменений нет, кость так же не срастается, травматолог толком ничего не говорит, только назначает снова рентген, через циркулярный гипс. Прилагаю протокол рентгена от 11.06 и снимки от 18.06 По протоколу пишут что сломаны вообще обе кости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложенные фото не читаемы - затемнены. Можно попробовать переснять снимки на подсвеченном белом фоне. Судя по описанию - положение фрагментов удовлетворительное. Циркулярная повязка скорее всего наложена для укрепления лонгетной, чтобы жесче удерживать фрагменты сломанных костей.
О степени сращения по прикрепленным снимкам сказать что-либо трудно.
Пересняла и прикрепила, это снимок с гипсовым лангетом сделаный через неделю после перелома.
Постараюсь завтра прикрепить снимок без гипса.
На фото рентгенограмм имеется перелом обеих костей предплечья с угловым смещением в ладонную сторону. Чтобы оценивать динамику смещения нужно, конечно, видеть свежие снимки. Такие переломы считаются нестабильными, поэтому травматолог укрепил лонгету гипсовыми бинтами.
Если удастся удержать фрагменты без вторичного смещения, то исход достаточно благоприятен, потому, что ребенок активно растет и остаточная деформация будет компенсироваться со временем.
Признаки сращения отчетливо видны на снимках в среднем к 3-4 Нед, поэтому говорить о задержке, считаю, преждевременно.
Можно добавить в лечении Вит Д3 по 1500 МЕ и продукты богатые кальцием и фосфором (рыба творог яйцо сыр) для улучшения минерализации костной ткани
Здравствуйте, прикрепила снимки без гипса
Здравствуйте!
Перелом локтевой кости тоже есть (трещина) но без смещения.
И это хорошо. Локтевая кость будет смягчать возможное вторичное смещение лучевой кости и сращение должно пройти благоприятно
Сейчас мы 2,5 недели уже в гипсе, отек то появляется то пропадает, и рука все таки будет немного кривовата?
Травматолог сказал, что есть доля вероятности что рука будет кривая и нас должны были оперировать в день перелома чтобы закрепить кости пластиной
Угловое смещение на грани нормы и угол открыт в ладонную сторону и возраст ребенка 4 года - все это допускает консервативные методы лечения. Повторюсь, если не случится вторичного смещения, то можно и дальше вести консервативно.
Случай пограничный. Остаточная кривизна должна с ростом компенсироваться. Функциональных нарушений эта остаточная деформация не принесет. Если же не полностью она исправится к 8-10 годам, тогда можно будет ставить вопрос об оперативной коррекции. Этот вариант только если не будет вторичного смещения. Если же угол нарастет в повязке, врачи поставят вопрос об оперативном лечении уже сейчас. Операция - это серьезное вмешательство и если есть шанс пройти этот этап консервативно, то следует попробовать. Время Вы не упустите.
Вот нам 30.06 идти на прием,травматолог ставит вопрос о снятии гипса,не рано ли снимать его?
Рано. 4 недели нужно относить повязку при переломе двух костей
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования до наложения гипса
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Здравствуйте, прикрепила снимки без гипса
В чем заключается Ваш вопрос?
Травматолог говорил что нужно было оперировать в день перелома, чтобы зафиксировать кость пластиной,сейчас вроде кость срастается но кривовато, сильная ли деформация руки будет? Так же сейчас думают снимать гипс 30.06 не рано ли снимать?
По контрольный снимкам сложно оценить нынешнее состояние перелома. Снимки в плохом качестве
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202211 ответов