Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте.В октябре 2023 года удалили полностью щитовидную железу (были узлы,доброкачественные).С тех пор никак не могу наладить гормоны..За это время прибавила в весе +13 кг😫Нод назад назначили витамин Д. Принимаю Эль-тироксин дозировка 125мгр.Сдала на днях кровь,результаты прикрепила.Скажите как остановить рост веса??И какую дозировку принимать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Скажите, нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Если препарат принимаете верно, то в подобных случаях будет требоваться коррекция терапии до тех пор, пока ТТГ не нормализуется
В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до 150 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При снижении этих показателей так же может повышаться ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ферритин сдавала,в норме.Если ттг придет в норму вес снижаться самостоятельно не будет?У меня нет предрасположенности к полноте..Всегда была худая…Или для снижения веса потребуется диета?
Дет беспокойный..но это скорее хроническое..раньше оно на вес никак не влияло..
Вес может снизиться за счет того, что уйдет отечность тканей, которая присутствует при декомпенсации гипотиреоза
В остальном нужно подключить регулярные занятия спортом + правильное питание
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На ферритин и витамин Д сдавали?
Ферритин сдавала,в норме.Если ттг придет в норму вес снижаться самостоятельно не будет?У меня нет предрасположенности к полноте..Всегда была худая…Или для снижения веса потребуется диета?
По ходу нормализации ТТГ вес должен снижаться, но придерживаться правильного питания тоже стоит.
Поняла. Спасибо
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, необходимо повысить дозировку препарата, в данном случае рекомендуется повышение дозы 150 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Вероятнее всего повышение дозы тироксина понадобилось в связи с повышением веса, данный фактор влияет. Так же недостаток дозы тироксина влияет на набор веса, в данном случае в первую очередь важно привести уровень ТТГ к норме. Так же проверьте уровень ферритина и витамина д3, их возможные дефициты могут давать повышение потребности в препарате тироксина, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Важно ещё соблюдать одно условие при приёме препарата тироксина - при приёме препарата тироксина и другого препарата обязательно выдерживайте промежуток 1 час, при приёме препарата железа - 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Ферритин сдавала,в норме.Если ттг придет в норму вес снижаться самостоятельно не будет?У меня нет предрасположенности к полноте..Всегда была худая…Или для снижения веса потребуется диета?
Как правило при нормализации уровня ТТГ происходит постепенная нормализация веса, диету с ограничением легкоусвояемых углеводов важно соблюдать, так же можно питаться по принципу Гарвардской тарелки. В случае если имт будет 30 или выше, можно позже при желании рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса, есть такие препараты как орлистат, Редуксин, Семавик, впоследствии если будет в этом надобность можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя. Пока ТТГ не нормализуется, данные препараты противопоказаны.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне заместительной терапии левотироксином имеет смысл оценивать уровень ТТГ (св т4 можно не сдавать), в данный момент доза недостаточная для вашего организма.
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Если в вышеперечисленных причинах нет подходящего для вас, то потребуется коррекция дозировки, обычно увеличение дозы производиться на 25 мг (150 мкг в сутки)
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Повторите контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Ферритин сдавала,в норме.Если ттг придет в норму вес снижаться самостоятельно не будет?У меня нет предрасположенности к полноте..Всегда была худая…Или для снижения веса потребуется диета?
Организм снижает вес только при дефиците калорий когда потребляется меньше, чем тратится.
Тут либо уменьшать потребление ккал,либо увеличивать физическую активность (желательно чередовать , так как организм адаптируется к нагрузке )
Нормализация ТТГ ускорит снижение веса.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Потребность в препарате зависит от веса, вес повышается и доза нужна больше. Чтобы ттг снизить дозу стоит прибавить до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20197 ответов
- 14 Июня 20211 ответ
- 27 Октября 202117 ответов