Что вас беспокоит?
Паническая атака или проблемы с сердцем
Здравствуйте. Мне 32 года. Двое детей. Временами происходят непонятные приступы, в среднем один раз в 1-2-3 месяца. В основном либо вечером после тяжелого дня, либо утром, если очень поздно легла спать (в 1-2 ночи). Начинается с легкого головокружения и учащённого сердцебиения. Бывает без головокружения, просто начинает часто биться сердце, я его чувствую, появляется как бы отдышка, как будто тяжело дышать, жар в груди, появляется тревожность, начинает трясти, я начинаю бояться, что мне сейчас станет плохо, что произойдет что-то плохое, упаду в обморок или станет плохо с сердцем. Ноги и руки становятся холодными, появляется слабость, зевота. Если измеряю давление в этот момент, то показывает 120/80, при моём нормальном 110/70. Пульс 90-100, при моём нормальном 70-73. Я пью в этот момент Валемидин 5 капель, и начинаю глубоко дышать с длинным выдохом,после этого пульс кажется немного успокаивается. Если перемерить давление минуты через 3 после первого измерения, то оно уже будет 113/75, 110/73, пульс 83-85. При этом я начинаю согревать руки и ноги, минут через 10-15 меня начинает гонять в туалет по маленькому 2-3 раза и один раз по большому. Т.е. это всегда так, всегда один и тот же сценарий.э, и параллельно с этим появляется сухость во рту + начинают согреваться руки и ноги - это звоночек, что всё скоро закончится, я начинаю успокаиваться. В среднем всё это длится минут 20-30. Потом всё проходит. Если со мной рядом мама или муж, то всё как-то проще проходит, мне спокойнее, что если мне станет плохо - будет кому скорую вызвать. Если со мной рядом дети - то я тревожусь сильнее, пульс от этого ещё сильнее бьется, страшно перед ними упасть в обморок или умереть. По ЭКГ всегда всё в норме, хотя уже 4 года чувствую иногда замирания сердца, на фоне магния они проходят, после отмены опять возобновляются. По узи сердца всё в норме. Общий анализ недавно сдавала - в норме. Примерно год назад проверяла щитовидку (т.к. у нас по женской линии у всех проблема с щитовидкой) - тоже и гормоны и узи были в норме. Помогите разобраться - это всё в голове проблемы или действительно что-то с сердцем? Какие анализы надо сдать, с чего начать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что описанное состояние является панической атакой, а не указывает на кардиологическую проблему. Давление остается в пределах нормальных значений, повышение пульса также укладывается в норму, так как состояние повышенной тревожности нельзя считать состоянием полного покоя. Учащенное мочеиспускание после принципа также характерно для панической атаки.
В подобных ситуациях оптимальной тактикой считается обращение на очный прием к врачу-психотерапевту для определения диагноза и тактики лечения.
При панических атаках в стандартных анализах не обнаруживается каких-то изменений, которые могут вызывать этот приступ, так как проблема носит не органический, а функциональный характер (никакой орган при этом не страдает).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по ЭКГ все в порядке , то с большей вероятностью, это приступ панической атаки.
Со сном нет у вас проблем?
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Алина Николаевна, спасибо за ответ. Со сном есть проблемы, ложусь поздно в 23:30-00:30 и не могу заснуть до 01:00-02:00. Встаю в 8:00, даже если встану в 9:00 всё равно разбитая. Старалась ложиться некоторое время в 23:00, чувствовала себя лучше конечно. Но никак пока не удается в это время ложиться.
Алена , тогда с большей вероятностью, ПА в рамках тревожного расстройства, нужна консультация врача психотерапевта очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами симптоматика скорее всего в рамках панического расстройства, в лечении успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью. Если есть ресурсы, можно попробовать кпт как монотерпию, не прибегая к медикоментозному лечению. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение (антидепрессант + анксиолитик на первый этап), это можно сделать на любом этапе психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Вы описываете панические атаки, сердце тут не при чём. То лечение, которые Вы принимаете эпизодически, помогает лишь на то время, что Вы его принимаете, это симптоматическое лечение. А стандарт лечения - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС
Принятый ответ
Добрый вечер, Алёна!
Если Вы исключили причины со стороны врачей очно, проверили гормоны, дефициты, обследовались, то тогда нужно очно обратиться к психиатру. А далее подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Обычно, рекомендуют выполнять дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Слушайте успокаивающую музыку, занимайтесь хобби. Соблюдайте гигиену сна (удобная подушка, исключите гаджеты перед сном, маска для сна, беруши, если они нужны, проветрите помещение, плотные шторы, медитации для сна и т.д.).
Если у Вас паническая атака, то есть рекомендации: когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Важно понимать, что приводит к паническим атакам, с чем не можете справиться, какая ситуация беспокоит, что не можете решить. Есть ли такое? Как решаете? Относитесь к проблеме, как к задаче, а задачу можно решить, главное думать о решении.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202016 ответов
- 2 Декабря 202031 ответ
- 8 Марта 202113 ответов
- 22 Августа 20217 ответов