Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3365683

Что вас беспокоит?

Высокая СОЭ

Здравствуйте, помогите разобраться, прошла нескольких врачей и сдала анализы и узи, но толком никто ничего не сказал. Что беспокоит: Боль справа, под челюстью, ощущение боли и жжения в области уха и затылка справа - довольно длительное время. + не знаю может это быть как-то связанно, стали появляться красные точечки по телу, которые реагируют при надавливании на них болью. По крови анемия и высокая СОЭ. Пересдавала несколько раз в различных лабораториях. Узи лимфоузлов в норме. ЛОР поставил хронический тонзиллит. По зубам, в этой области где ощущается боль зуб 4.6 лечился, был удален нерв, но он ноет периодически, зубной сказал что это тоже не может быть причиной. Из необычных заболеваний - была перенесена болезнь Лайма после укуса клеща 8 лет назад. Помогите, что нужно еще сдать и к кому обратиться, чтобы понять причину?

нет
29 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 269·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

СОЭ может увеличиваться неспецифически на любой местный воспалительный процесс.

Дополнительно можно сдать с-реактивный белок, если есть проявления инфекции, электрофорез белков сыворотки крови для исключения системных проблем кроветворения.

Обращает на себя внимание железодефицит. С ним тоже нужно поработать, принимая препараты железа. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Иногда может потребоваться КТ лицевого скелета, для исключения патологий в пазухах, исключение различных кист воспалений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
СОЭ является неспецифическим показателем, который может реагировать на любое воспаление, инфекцию, дефицит железа и анемия.
По уровню ферритина имеется латентное железодефицитное состояние при котором назначают препараты железа (тардиферон-сорбифер/тотема/ферлатум и др на выбор) в течение 6 недель. Лечение продолжается до достижения целевого уровня ферритина 40-60. В диете следует больше употреблять красного мяса (говядина, телятина), печень.
Хронический тонзиллит, как и осложненный кариес также приводят к повышению СОЭ. В данном случае требуется не допускать декомпенсации тонзиллита (промывать в плановом порядке лакуны миндалин), санировать ротовую полость.
С учетом жгучего характера боли в области шеи и уха посетите очно невролога для исключения невралгии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Соэ - неспецифический показатель, который может повышаться при инфекции, воспалении, а также анемии.
Для того, чтобы понять, за счёт каких белков увеличено соэ, выполняется анализ на белковые фракции.
По узи лимфоузлы с сохраненной структурой, не увеличены.
Сохраняется снижение ферритина (норма от 30). Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин- 40-60.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.