Боль в правом подреберье — вопрос №3368431

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №3368431

Анжелика, Гуково

65 просмотров

25 июня 2025

Три дня уже беспокоит боль в правом подреберье, по ощущениям как будто бы болят сами ребра, но я понимаю что эти не они, так как никаких травм и ушибов не было, боль фоновая - болит одинаково в любом положении тела, хоть стоя, хоть лежа, хоть сидя, иногда бывают схваткообразные колики, а потом проходят
Сегодня сделала узи, фото прилагаю
Года 3 назад у меня были похожие боли и по узи тогда поставили холецистит
Скажите пожалуйста это снова тоже самое ? И как лечить ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правое подреберье

ощущение

похожая боль

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 26 июня

Клиент

Ярослава Игоревна, сегодня сдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 26 июня

Онколог, Терапевт

Посмотрела, ваши анализы в пределах нормы.
Подскажите, а вот эти вот боли в правом подреберье усиливаются после еды? Стул у вас не менялся?

Пожаловаться

Анжелика, 26 июня

Клиент

Ксения Вячеславовна, сегодня сдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 26 июня

Терапевт

По результатам исследования отклонений нет, это означает что функция внутренних органов сохранена.

Пожаловаться

Анжелика, 26 июня

Клиент

Мария Александровна, сегодня сдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 26 июня

Терапевт

Да, конечно, сейчас изучу и отвечу

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 26 июня

Терапевт

Благодарю Вас за сдачу анализов. Так намного подробнее можно оценить состояние.

По биохимическому анализу крови :
Билирубин находится в норме-что может исключить выраженный холестаз.
АЛТ и АСТ норма-говорит о том, что подтверждения печени нет.
Щелочная фосфатаза в норме, но ближе к верхней границе , такое может быть на фоне умеренного застоя желчи из-за перегиба шейки желчного пузыря.
Амилаза норма-острого течения панкреатита нет
СРБ говорит о том, что выраженного воспалительного процесса нет
ГГТ норма-что также снижает вероятность алкогольного/токсического поражения печени.

По общему анализу крови:
Исключается бактериальная инфекция
И лейкоциты с СОЭ говорят о том , что признаков острого воспаления не отмечается.

Рассматривая УЗИ и клиническую картину по Вашим жалобам :
По желчному пузырю:
Описывается утолщение стенки , перегиб шейки-это признаки хронического течения холецистита.
Отсутствуют камни и нормальный холедох исключают ЖКБ и обструкцию.

Поджелудочная железа:
Умеренные диффузные изменения (повышена эхогенность) вероятно, реактивные изменения на фоне холецистита.

Печень и селезенка без патологий.

Причинами болей в правом подреберье и коликов -типично для хронического бескаменного холецистита с дискинезией желчевыводящих путей (из-за перегиба )

Отсутствие воспаления в анализах-могут подтвердить неосложненное течение .

При такой картине, обычно, рекомендуется:
Соблюдение диеты (стол 5)
Дробное питание , маленькими порциями 5-6р в сутки.
Спазмолитики-Но-Шпа по 40мг 2-3р в день при болях.
Урсосан 250мг 2 р в день.
Ферменты при тяжести после еды- Панкреатин (Креон 10.000) по 1 кап во время еды.

Контроль УЗИ через 3 мес
Если боли усилятся-консультация гастроэнтеролога для рассмотрения проведения дуоденального зондирования.

Пожаловаться

Анжелика, 26 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, сегодня сдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анжелика, 26 июня

Клиент

Афсана Ровшановна, сегодня сдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 26 июня

Терапевт

Да посмотрела, анализы в пределах нормы🙏🏼❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухли кисти рук

1 ответ

28 октября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Гайморит, как лечить

2 ответа

22 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Бешенство у кур

6 ответов

12 ноября 2024

Кристина, Динская

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T12:38:27+03:00

Здравствуйте.
Вам стоит исключить проблемы с желчным.
Утолщение стенок может говорить о воспалении. Нужно лабораторно дообследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Сейчас можно принимать любой спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели. Исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T12:38:43+03:00

Здравствуйте,
По узи и описанным симптомам есть признаки воспаления желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют пройти обследование:
-бх крови ( АСТ, алт, билирубина его фракция, ггт, холестерин, глюкоза, общий белок, амилаза )
-полный анализ крови

В качестве лечения в таких случаях назначают:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-урсосан из расчета 10 мг/кг массы тела на ночь-желчегонный препарат
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день или
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Желнина Мария Александровна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T12:41:43+03:00

Добрый день.

По приложенному УЗИ:
Описывается желчный пузырь-утолщение стенки, нечеткие и трехслойные границы со сниженной эхогенностью-такое является признаком хронического течения холецистита.

Поджелудочная железа-описываются умеренные диффузные изменения-повышение эхогенности+неоднородность-такое может быть признаком реактивного панкреатита на фоне проблем с желчным пузырем.

Печень и остальные органы-без значимой патологи..

Описанные боли в правом подреберье-как постоянно в фоновом режиме+колики=типичное проявление холецистита
Обострение может подтвердить хроническое течение.

При такой картине, обычно, рекоменуется:
Диета стол номер 5.
Питаться маленькими порциями
После очного осмотра гастроэнтеролога:
ПОдключение спазмалитиков-Но-Шпа-для снятия колик.
Урсосан
Креон 10000ЕД 3 р в день

Дополнительно, эффективно было бы сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
ФГДС
(по рекомендации и решению гастроэнтеролога)

Сузова Юлия Валерьевна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T12:42:16+03:00

Добрый день)
В таком случае рекомендовано сдать ОАК и биохимический анализ крови - биллирубин общий и по фракциям , АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза .
Так мы сможем выяснить наличие застойных явлений в ЖП .
На данный момент соблюдение общих принципов диеты:
-Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
-Щадящая обработка пищи: варка, тушение, запекание или приготовление на пару .
-Температура пищи: еда должна быть теплой (не горячей и не холодной).

Алиева Афсана Ровшановна, 25 июня · Accepted Answer · 2025-06-25T12:44:35+03:00

Здравствуйте!
По результатам узи присутствует утолщение стенок желчного пузыря, при этом может наблюдаться сгущение и нарушение оттока желчи.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать дополнительные анализы: полный анализ крови, соэ и срб
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок,холестерин.
В качестве облегчения состояния: Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Предпочтительны вареные, тушеные, запеченные блюда, приготовленные на пару.
Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу.
Необходимо исключить переедание и употребление пищи непосредственно перед сном.
Важно следить за свежестью и качеством продуктов.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, в том числе отвары трав (ромашка, шиповник).
Также урсосан 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки в течение 2 недель
Но шпа по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней при болевом синдроме
Дюспаталин по 1 т 3 раза в сутки до еды в течение 14 дней
Если на фоне лечения улучшений не будет рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога 🙏🏼❤️